日本醫療機構籲藥師：確保對醫師資訊與藥物變更提案的準確性

【記者廖心妤／綜合外電】日本醫療機能評價機構（一個旨在評估醫療機構功能並確保醫療品質的獨立組織）近日指出，部分藥局藥師曾向處方醫師提供不實資訊，或提出不恰當的藥物變更建議。該機構呼籲，藥師在提供資訊或提出處方變更前，應確實核對其正確性，以確保病患用藥安全並減輕醫師負擔。

該機構強調，不適當的處方變更不僅增加醫師的工作負擔，也可能延長病患的候診時間。為此，日本醫療機能評價機構也參與「藥局醫材事件收集與分析專案」，旨在全國藥局收集「可能導致病患健康損害的近乎錯誤案例」，透過累積、分析與公布重要案例來預防類似事件再次發生。

其中一個案例顯示，藥師因缺貨提議將某栓劑從 0.5mg 改為 1.0mg，並建議切半使用。雖然醫師核准，但藥師事後才發現該栓劑因內部為液體而不適合切割。日本醫療機能評價機構提醒，部分栓劑的性質與內容物使其無法切割，藥師在審核處方時，除考量含量是否相等外，也須確認藥劑是否可被切開。該機構建議，藥局內部應建立機制，例如在藥品架上標示「不可切割」，或在調劑支援系統中註冊警示，以提醒調劑時注意。

另一起案例則是一名藥師誤判兩種藥物有禁忌，進而誤導處方醫師更改藥物。該藥師誤將某複合藥品的禁忌資訊，錯誤地解讀為其中單一成分藥物的禁忌。日本醫療機能評價機構指出，藥品仿單（說明書）有時會列出複合藥品的通用名稱，藥師需注意這可能包含實際上並無禁忌的複合藥品成分。該機構建議，藥師在進行疑義照會或向醫師提供資訊前，應確認資訊的正確性，並在事後建立重新評估所提供資訊適當性的機制。

厚生勞動省（日本中央內閣行政部門）也於 2024 年 7 月 22 日修訂了「醫院高齡者多重用藥對策的開始與推進方法」，並制定了「社區高齡者多重用藥對策的開始與推進方法」，強調社區內所有相關方應協同推進多重用藥對策。這些措施與 2018 年起陸續修訂的調劑報酬制度，如新增「服用藥劑調整支援費」及提高「重複投藥・相互作用等防止加算」，皆旨在鼓勵藥師從單純的「對物業務」（以藥品為中心）轉向「對人業務」（以病患為中心），強化藥師在醫療照護體系中的核心價值。

參考來源

• 薬剤師は「誤った情報を処方医に提供していないか」「不適切な薬剤変更を処方医に提案していないか」確認を—医療機能評価機構…（GemMed | データが拓く新時代医療）