日本醫療數位轉型挑戰：大型醫院電子病歷升級亟需政府奧援

【記者謝明哲／綜合外電】日本政府正積極推動醫療領域的數位轉型（Medical DX），其中一項重點便是加速普及標準化與雲端化的電子病歷（EHR）系統。然而，對於承擔複雜醫療服務的大型醫院而言，這項轉型之路充滿挑戰，日本主要醫院協會聯合組成的四病院団体協議会（Four Hospital Organizations Conference）呼籲政府應提供足夠的財政支援。

厚生勞動省的計畫目標是在2028會計年度前，使所有擁有200床以上（不含療養型）的醫院普及標準型電子病歷，並於2030會計年度前擴及所有醫療機構。為此，政府已將補助採購與更換標準型電子病歷系統的經費納入明年度（2027會計年度）的預算要求中。此外，「電子病歷資訊共享服務」預計於2026會計年度冬季全面啟用並推廣至全國，該服務旨在解決不同廠商系統間資訊難以共享的問題。厚生勞動省也計劃認證那些能基於 HL7 FHIR（一種用於醫療資訊交換的國際標準）交換資訊的電子病歷系統為「標準電子病歷」。

然而，大型醫院在電子病歷升級上面臨獨特困境。由於其系統複雜，為大型醫院設計的標準型與雲端電子病歷目前仍在開發階段。這意味著，即使大型醫院希望轉型，也無法在短期內直接採用這些新系統。因此，這些醫院必須採取兩階段策略：首先，改裝現有的地端（on-premise）電子病歷系統，使其能連接電子病歷資訊共享服務，以支援醫療DX；其次，待適用於大型醫院的雲端電子病歷系統開發完成後，再逐步遷移。

四病院団体協議會（成員包括Japan Hospital Association、All Japan Hospital Association、日本医療法人協会以及Japan Psychiatric Hospitals Association）強調，無論是現有系統的改裝，或是未來向雲端系統的遷移，兩階段都應獲得政府穩定的補助，以避免延遲電子病歷資訊共享服務的參與，並確保新系統的順利導入。醫法協會會長伊藤伸一表示：「應針對『當前的改裝對應』到『向雲端型遷移』這兩個階段提供確實的補助。」該協議會也建議，由於醫院將持續進行採購與汰換，相關補助應每年持續提供，而非僅限於單一會計年度。

部分大型醫院因系統複雜性，預計會採用核心系統雲端化、周邊系統維持地端的混合式策略。隨著未來預算撥款與補助方針的發展，這些政策對日本醫療數位轉型的實際影響，值得各界持續關注。

參考來源

• 大病院向けの標準型・クラウド型電子カルテ開発までの「医療DX対応に向けた電子カルテ改修」対応にも支援が必要―四病協 |…（GemMed | データが拓く新時代医療）