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日本揭阿茲海默症潛伏逾20年 專家籲壯年期即刻護腦

日本最新研究揭露阿茲海默症腦部病變恐在症狀出現前逾20年就已開始,專家呼籲壯年時期就應開始關注腦部健康,透過早期診斷與生活習慣調整,可望有效預防或延緩認知症的發生。

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謝明哲

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圖/AI 生成示意圖
圖/AI 生成示意圖

傳統觀念認為認知症(俗稱失智症)是老年疾病,但最新醫學研究顛覆此看法。研究顯示,最常見的認知症類型——阿茲海默症(Alzheimer's disease),其腦部病變早在症狀出現前逾20年便已展開。

新潟大學腦研究所的池內健教授指出,這意味著腦部變化可能從40至50歲的壯年時期就開始發生。他強調,在長壽時代背景下,從中年階段就開始重視腦部健康,是延續獨立生活品質的關鍵。日本作為全球認知症盛行率最高的國家之一,2022年約有443萬名老年人罹患認知症,另有559萬人處於輕度認知功能障礙(MCI,認知症前期)階段,合計佔65歲以上長者約三成。

阿茲海默症佔所有認知症病例的六至七成,其發病與腦中「類澱粉蛋白-β」(amyloid-beta)物質與「濤蛋白」(tau)堆積有關。早在1906年,德國精神病學家阿洛伊斯·阿爾茨海默(Alois Alzheimer)便首度報告了此類腦部病變。2000年以來,偵測這些物質的技術突飛猛進,包含正子斷層掃描(PET scan)及腦脊髓液生物標記檢測,大幅提升了早期診斷的準確度。池內健教授預測,在不久的將來,透過血液檢測輔助診斷也將成為可能,這將顯著降低病患負擔並擴大早期篩檢的可近性。

研究發現,病患腦部的類澱粉蛋白-β堆積可在症狀出現前約20年被PET掃描偵測到,隨後是核磁共振(MRI)顯示腦部萎縮,而情節記憶障礙則在發病前約10年浮現。這段無症狀的「隱藏病程」期,認知功能測試往往未見異常,使得病變在無形中進展。池內健教授強調,這項「意料之外的發現」讓壯年人士更應積極維護腦部健康。

Eli Lilly Japan K.K.的醫師小森美華指出,目前認知症醫療發展迅速,與五到十年前的情況已截然不同。她與池內健教授均認為,認知症與癌症類似,早期發現、早期介入至關重要。若能在MCI階段診斷,患者有更多時間維持獨立生活,並能主動規劃未來。然而,由於MCI患者日常生活多半能維持正常,即使出現健忘症狀,也常因不願面對或歸咎於年齡增長而延誤就醫。小森美華醫師表示,社會需更廣泛理解現有應對策略,以消除民眾對於檢測腦部狀況的焦慮。

研究顯示,約45%的認知症病例可透過調整生活習慣來預防或延緩。這些措施包括管理高血壓、糖尿病等生活習慣病、規律運動、維持社交連結與智力活動、確保充足睡眠以及戒菸。日本在認知症研究領域持續領先全球,特別在類澱粉蛋白-β、濤蛋白、生物標記與PET掃描研究方面成果卓著。儘管醫學科技進步令人欣喜,池內健教授呼籲,社會仍需努力縮小醫療進展與大眾認知之間的差距,並透過簡易明瞭的方式普及專業知識,培養民眾每日照護腦部健康的習慣。

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標籤: # 阿茲海默症 # 認知症 # 腦部健康 # 日本研究 # 早期預防
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