日本探討長者疫苗減醫護負擔 台灣防堵疫情見成效

【記者林煜軒／綜合外電】隨著全球人口老化趨勢，如何有效減輕醫療與照護系統的負擔，成為各國關注的焦點。近期，日本公衆衛生學會（Japan Public Health Association）針對高齡者呼吸道感染預防接種的重要性，以及如何透過疫苗降低醫療及照護成本進行了深入探討，而台灣在推動高齡者疫苗接種方面也取得了顯著成效。

日本：探討疫苗效益與實踐挑戰

在日本，第85屆日本公衆衛生學會年會於10月29日至31日舉行，其中一場研討會聚焦於高齡者呼吸道感染疫苗接種在預防疾病和減輕醫療照護負擔上的意義。與會專家們討論了如何有效溝通疫苗的重要性，以及透過費用補貼和制度措施來提升接種可近性。

根據厚生勞動省（Ministry of Health, Labour and Welfare）的資料，目前用於常規接種的20價肺炎鏈球菌疫苗，對於侵襲性肺炎鏈球菌感染症（指細菌進入血液或腦脊髓液的嚴重感染）的發生率，無論血清型為何，整體可降低約30%至40%。然而，一項2026年發布的全國調查顯示，2020年至2023財政年度，針對約65歲族群的肺炎鏈球菌疫苗常規接種率，在1,538個分析的市區町村中，平均僅為37.7%。其中，有發送個別通知的地區平均接種率為39.3%，未發送通知的則降至26.6%，顯示個人通知與自付費用高低均會影響接種意願。

研究也指出，疫苗接種的效益不僅限於疾病預防。順天堂大学医学部附属順天堂医院（Juntendo University Hospital）的一項觀察性研究發現，有接種肺炎鏈球菌疫苗的高齡住院患者，其住院天數和醫療費用均較未接種者為低。此外，有研究顯示，約有三分之一因住院接受照護相關肺炎治療的高齡者，出院時日常生活活動能力相較住院前有所下降。Tokyo Metropolitan Institute Of Gerontology的專家山本寛（Hiroshi Yamamoto）強調，在向高齡者宣導肺炎鏈球菌疫苗時，除了肺炎本身的風險，更應傳達罹病後生活功能和生活品質（QOL）下降的危險性。

九州大学大学院的福田治久（Haruhisa Fukuda）則建議，評估地方政府的接種支援成效時，除了接種率，更應將住院頻率、住院期間、醫療費用及照護費用納入考量。他指出，即便有財政補貼，資訊也可能無法觸及所有目標對象，如何提供符合其情況的支援是一大挑戰。川崎市立看護大学大学院的坂元昇（Noboru Sakamoto）則提議公布疫苗委託單價，以增加接種費用透明度，並關注地方財政狀況可能導致的接種支援差異。

台灣：公費疫苗政策奏效 降低感染與死亡數

在台灣，衛生福利部疾病管制署（疾管署）於11月10日表示，政府推動的長者公費疫苗政策已逐步顯現成效。今年截至11月9日，全國累計侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）確定病例數為239例，較去年同期下降約2成，更是近三年同期新低。死亡病例數30例，亦創下四年同期新低。這得益於自今年1月15日起陸續實施的成人疫苗轉換政策，公費提供65歲以上長者、55至64歲原住民及其他高風險對象，接種1劑20價或21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20及PCV21）。

截至11月9日，全國65歲以上長者接種PCV20已達29.4萬劑，PCV21亦達9.8萬劑，接種完成率已由32%提升至40.9%，提前達到今年度40%的目標。為進一步提升接種意願，台灣自10月1日起實施「健康幣」政策，年滿18歲民眾接種肺炎鏈球菌疫苗（無論公費或自費），皆可獲得600健康幣，此政策實施後，接種人數約為政策實施前的2.5至3.5倍。

此外，疾管署也持續呼籲民眾儘速接種流感與COVID-19疫苗。儘管國內流感疫情持續下降，但在過去一週（11月3日至9日）仍新增103例流感併發重症病例及38例死亡，本流感季累計645例重症、124例死亡。其中，高達97.1%的流感重症病例均未接種本季流感疫苗，69.6%為65歲以上長者。COVID-19方面，上週新增2例本土重症及1例死亡，98.7%的重症個案未接種本季疫苗。截至11月4日，全國已接種逾550.4萬劑流感疫苗及逾161萬劑COVID-19疫苗。疾管署強調，面對多變的氣候，接種疫苗是提升保護力、降低重症與死亡風險的關鍵。

參考來源

• 國內流感疫情下降 但重症死亡數仍高且大多數未接種疫苗 呼籲民眾儘速接種（衛生福利部）

• 長者公費肺炎鏈球菌疫苗政策奏效 今年個案數和死亡雙創新低 「世界肺炎日」籲6成未接種長者儘速接種（衛生福利部）

• 高齢者の呼吸器感染症、予防接種は「医療・介護の負担」を減らせるか──日本公衆衛生学会で議論（石田雅彦） - エキスパート（Yahoo!ニュース）