日本探討肥胖症對策　聚焦自治體醫療與零級預防實踐

【記者謝明哲／綜合外電】日本公衆衛生學會第85屆總會已於2026年10月29日至31日在東京都舉行。會中一場由日本肥満學會（Japan Society For The Study Of Obesity）共同主辦，並由Novo Nordisk Pharma Ltd.贊助的研討會，深入探討了「透過生命歷程與官民學合作，實現肥胖症對策的社會實踐」議題。

研討會上，講者們分享了從預防到諮詢及治療支援的各地區實踐案例。他們強調，肥胖症的對策不應僅關注個人行為，更需考量社會環境因素，因肥胖症帶來的健康危害範圍廣於代謝症候群。同時，僅透過健康檢查建議追蹤，難以促成行為改變，因此應將收入、家庭環境及童年經歷等因素納入考量。

千葉大學預防醫學中心特任助教飯塚玄明（Genmei Iizuka）在會中介紹了「零級預防」（zero-first prevention）的概念，旨在打造一個讓民眾能自然做出健康選擇的環境。大阪大學醫學系研究科特任副教授野口綠（Midori Noguchi）則指出，公衛護理人員需具備將個別支援中發現的課題，延伸至整個社區挑戰的視角。

各地「自治體醫療連携」模式，即地方政府與醫療機構、學術單位合作，共同推動健康促進的案例也獲分享。千葉市利用3歲健康檢查數據進行地區診斷，並調整指導材料及員工培訓。同時，也在該市22所小學進行研究，透過介入措施支持學生在家庭、學校及公共場所的健康生活習慣。旭川醫科大學內科學講座教授野本博司（Hiroshi Nomoto）報告了旭川市的措施，公衛護理人員針對身體質量指數（BMI）達35或以上者進行訪談，並運用個別風險資料與轉診單鼓勵就醫。首年鎖定的17名對象中，約有40%接受了諮詢，但如何持續追蹤未就醫者仍是一項挑戰。

春日井市則建立了三種轉診途徑：健康檢查時的個人建議、市政府寄送的郵件通知，以及基層醫師的轉介。若要將這些經驗推廣至其他地區，會中建議必須明確就醫轉介的標準，並建立能追蹤至診斷與治療階段的評估系統。此外，透過分析千葉市約10萬筆國民健康保險數據發現，即使未達代謝症候群標準者，也存在與肥胖相關的健康問題。目前健康檢查問卷已納入睡眠呼吸中止症與膝關節症狀等問題，並報告了一個連結諮詢建議、專科醫療及營養運動支援的系統。

總結討論指出，未來肥胖症對策的方向將是發展跨生命歷程的支援，整合現有的公共衛生措施與醫療照護，並加強社區環境的建設。

參考來源

• 肥満症対策の社会実装へ、自治体の医療連携とゼロ次予防を報告 第85回日本公衆衛生学会総会より｜トピックス・レポート（保健指導リソースガイド）