新臨床試驗：生酮飲食減重外具多重代謝優勢 改善肝臟脂肪與血糖

【記者賴柏翰／綜合外電】一項最新研究指出，對於有肥胖、糖尿病前期及脂肪肝問題的患者，生酮飲食（Keto diet）不僅能有效減重，更在改善肝臟脂肪與血糖調節方面展現優於地中海飲食及低脂飲食的代謝效益。這項研究結果已發表於《Cell Metabolism》期刊。

該臨床試驗比較了生酮飲食（僅約 4% 碳水化合物、73% 脂肪）、地中海飲食（50% 碳水化合物、35% 脂肪）與低脂植物性飲食（70% 碳水化合物、15% 脂肪）三種飲食計畫。研究發現，所有飲食方式都能幫助參與者平均減輕約 10% 的體重，並改善體脂肪與胰島素敏感性。然而，生酮飲食組的肝臟脂肪減少幅度最大，平均達 67%，明顯優於地中海飲食與低脂飲食組的 45%。

領導這項研究的 Max Petersen (MD, PhD) 解釋，生酮飲食因其極低的碳水化合物含量，能顯著降低血液中的胰島素濃度，並提高升糖素（glucagon）水平，這兩種荷爾蒙的變化有助於促進肝臟脂肪分解並減少其生成。在血糖控制方面，約半數生酮飲食組的參與者不再符合糖尿病前期的標準，相較之下，地中海飲食組為 29%，低脂飲食組僅 7%。儘管生酮飲食大幅提高了脂肪攝取，但參與者的血脂和膽固醇水平並未因此升高。

Max Petersen (MD, PhD) 指出，雖然目前治療肥胖症的藥物如 Wegovy 及替爾泊肽（Zepbound）等 GLP-1 受體促效劑改變了治療方式，但飲食組成對於代謝健康的影響仍不容忽視。這項研究顯示，飲食的選擇可能在減重之外，為代謝健康帶來額外的益處，尤其對於肝臟脂肪過高及糖尿病前期患者。

不過，這項研究規模較小，僅有 42 名參與者，且持續時間為 4 至 5 個月。研究人員強調，要確定這些代謝優勢是否能長期維持，並轉化為更少疾病案例，仍需進行更大規模、更長時間的臨床試驗。同時，Petersen (MD, PhD) 也坦言，在現實生活中，遵循任何嚴格的飲食建議都存在依從性挑戰。