打哈欠、嗜食甜點恐是偏頭痛前兆　醫：症狀輕微也應及早治療

【記者林煜軒／台北報導】根據《The Straits Times》報導，打哈欠、特別想吃甜食，甚至是頸部僵硬、異常疲倦或無故感到悲傷，都可能是偏頭痛即將發作的預警信號。這些跡象可能在偏頭痛真正來臨前一至兩天出現，提醒患者應及早留意。

新加坡國立大學醫院（National University Hospital (NUH)）兼任副教授 Jonathan Ong 醫師指出，頭痛僅是症狀，而偏頭痛則是一種影響多個腦部路徑的神經學疾病。他強調，偏頭痛有時可能在沒有嚴重頭部疼痛的情況下發生，但會伴隨其他症狀。常見的偏頭痛特徵包括搏動性疼痛、通常發生在單側、中度至重度疼痛，並常伴有噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感等。有些患者還可能出現視覺預兆（aura），例如閃光或盲點，這些症狀對駕車或從事高風險工作的人來說尤其危險。

Jonathan Ong 醫師表示，許多人會輕忽偏頭痛，認為只要吃止痛藥撐過去就好，但這種做法可能無法阻止未來的偏頭痛發作，甚至可能導致病情惡化。他引用 2018 年一項研究指出，偏頭痛每年在新加坡造成高達 10.4 億美元的經濟損失，其中大部分源於生產力下降，另有約兩成的損失來自醫療費用。

在新加坡，大約每十個成年人中就有一人（約 33 萬人）受偏頭痛困擾，其中女性在青春期後罹患偏頭痛的機率是男性的三倍，這與荷爾蒙因素有關。然而，偏頭痛在當地卻經常被低估、診斷不足且治療不當，因此提高大眾和醫護人員對這種可能導致失能的神經學疾病的認識至關重要。

值得注意的是，慢性偏頭痛影響約 2.5% 的偏頭痛患者，其定義為每月頭痛天數達 15 天以上，且持續逾三個月。慢性偏頭痛通常從偶發性偏頭痛演變而來，原因在於早期症狀未獲妥善處理。Jonathan Ong 醫師強調，早期辨識和適當治療有助於降低偶發性偏頭痛進展為慢性偏頭痛的風險。

偏頭痛的誘發因素因人而異，但通常是多重因素共同作用所致。壓力是約七成偏頭痛患者的常見誘因，即使在壓力減輕後，身體放鬆的「解壓效應」也可能引發偏頭痛。作息紊亂，例如睡得過久、飲食時間改變、旅行或時差等，都可能讓偏頭痛發作。其他生活習慣與環境因素，如脫水、跳過餐點、咖啡因攝取、溫度驟變等，也可能誘發偏頭痛。此外，過度使用止痛藥甚至可能導致藥物過度使用性頭痛。

研究顯示，調節睡眠、食慾和荷爾蒙的腦部區域下視丘（hypothalamus）與偏頭痛發作有關。目前，醫學界已將 CGRP（calcitonin gene-related peptide），即一種與偏頭痛相關的關鍵分子，視為治療的目標。新型偏頭痛療法會針對 CGRP 或其受體進行阻斷，以干擾偏頭痛的發作路徑。Jonathan Ong 醫師表示，偏頭痛治療已不再是「一體適用」，而是應根據每位患者的生活型態和職業，量身打造個人化的治療方案。

參考來源

• Yawning, food cravings, mood changes: These could be warning…（The Straits Times）