心房顫動治療迎突破：脈衝電場消融術提升手術安全性與效率
一項名為「脈衝電場消融術」的新技術，正革新心房顫動的治療方式。這項於2024年獲美國食品藥品監督管理局批准的技術，透過精準電能標靶異常心臟細胞，能顯著縮短手術時間並提高安全性，為數百萬心房顫動患者帶來更有效且快速康復的治療選擇。
陳思妤
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一種名為「脈衝電場消融術」（pulsed field ablation, PFA）的新型技術，正革新心房顫動（atrial fibrillation, AFib）的治療方式。這種方法利用精準的電能來治療導致心臟異常節律的問題，相較於傳統消融術，能顯著提升手術的安全性與效率。
心房顫動是最常見的心律不整（arrhythmia），全球有數百萬人受其影響，其中每四位美國人就有一位在一生中至少會經歷一次心房顫動。這種狀況會大幅增加中風、心臟衰竭及失智的風險。當心臟上腔房（心房）以快速且混亂的方式跳動時，血液可能在心臟內滯留並形成血栓，這些血栓若隨血液流向大腦，便可能導致中風。心房顫動的症狀可能不明顯，包括疲勞、呼吸急促、心悸、胸部不適、頭暈或心跳快速不規律等。
傳統的心導管消融術（catheter ablation）是透過將細導管從腿部靜脈送入心臟，找出並治療導致異常電訊號的區域，但這類技術多採用熱燒灼或冷凍方式處理心臟組織。而脈衝電場消融術則透過短暫的電脈衝，選擇性地標靶導致異常心律的心臟細胞，同時能降低對食道、肺組織或鄰近神經等周圍結構造成傷害的風險。這項技術不僅手術時間大幅縮短，也有助於患者更快康復。
脈衝電場消融術已於 2024 年獲得美國食品藥品監督管理局（U.S. Food and Drug Administration, FDA）批准。《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）於 2023 年刊登的 ADVENT 臨床試驗，便是關於這項技術的里程碑式研究。此外，多中心 DISRUPT-AF 登記研究也顯示，脈衝電場消融術在老年患者及植入心臟裝置的患者中，具有良好的安全性結果，並有助於縮短手術時間、實現當日出院，並減少術後對抗心律不整藥物的依賴。
HCA Healthcare 的心臟電生理學家 John Day 醫師表示：「脈衝電場消融術對我們心房顫動患者的生活產生了巨大影響，手術變得更快、更安全且更有效。」HCA Healthcare 在此領域投入甚深，其醫生正持續研究和評估脈衝電場消融術在真實臨床實踐中的表現。例如，猶他州鹽湖城的 St. Mark’s Hospital 是該州首家提供此項治療的醫院，而 John Day 醫師更是當地首位執行此手術的醫師。HCA Healthcare 也積極參與學術交流，在 Heart Rhythm Society 年度科學會議上發表了 13 項脈衝電場消融術的相關研究。HCA Healthcare 的心臟電生理學家 Dhanunjaya Dj Lakkireddy 預計於 2026 至 2027 年間擔任 Heart Rhythm Society 候任主席，顯示該機構在推動心律不整治療領域的影響力。
參考來源
- Expert Voices: HCA Healthcare physician shares how pulsed fi…（HCA Healthcare Today）
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