巴布亞紐幾內亞藥品荒 預算延宕拖垮偏遠醫療

【記者蔡佳穎／綜合外電】遙遠的南太平洋島國巴布亞紐幾內亞（Papua New Guinea），正因政府預算延誤面臨嚴重的藥品短缺問題，特別是偏遠地區的醫療設施受創最深，甚至危及民眾性命。一項最新研究指出，預算撥款未能及時到位，是導致藥品供應鏈斷裂的主因，凸顯發展中國家醫療體系面臨的結構性挑戰。

這項研究由 Devpolicy Blog from the Development Policy Centre 發表，於 2025 年 8 月至 12 月間，在巴布亞紐幾內亞的馬努斯省（Manus）進行，訪問了 172 位當地醫療工作者與利害關係人。結果發現，高達 44% 的受訪者表示基本藥品「有時」或「每隔數月」就會缺貨；更有 22.7% 稱缺貨狀況「經常」發生，甚至「每月」一次；另有 14.5% 表示藥品「總是」或「持續」缺貨。只有極少數的 1.7% 受訪者表示從未經歷缺藥。

最常短缺的藥物是基本用藥，其中抗生素（特別是 Amoxicillin）佔報告缺貨原因的 28%，止痛藥（如 Paracetamol）則佔 26.8%。醫療人員回報，病患常被告知需自行向私人藥局購買藥品，導致治療延誤、病情惡化，部分病患甚至必須轉院治療。

研究發現，多數受訪者（53%）將預算延遲撥款列為藥品短缺的主要原因。許多人也指出，即使政府承諾撥款，若款項未能準時到位並有效運用，對於醫療服務和病患而言毫無意義。延遲的資金撥付會導致採購作業延宕，進而打亂供應排程，使得藥品數週甚至數月都無法送達偏遠島嶼省份的鄉村醫療中心和醫護站。

為解決此問題，報告建議政府應建立可預測的資金撥付制度，例如固定的季度撥款時程，並對延誤負起責任，以確保省級衛生單位有穩定的現金流進行採購和供應商付款。同時，應為優先藥品建立更強大的緩衝庫存，並整合財務與藥品供應系統，不僅監測庫存，還要追蹤資金發放、採購進度與付款延誤情況。改革措施也必須考量到偏遠地區的實際情況，例如高昂的運費、不規則的交通，以及當地醫療設施有限的自主權。

對巴布亞紐幾內亞的病患而言，醫療預算是否有效，最終的檢驗標準就是生病時藥架上是否有藥可用。在這類發展中國家，即便微小的行政延誤，都可能導致無力負擔私人醫療的民眾失去生命。