女性更年期心血管風險增 醫界籲擴大健康檢查範圍

【記者賴柏翰／台北報導】近期研究強調，女性邁入更年期後，心血管健康面臨的風險可能增加，因此醫界專家呼籲，應將心血管疾病的篩檢與衛教納入更年期照護的常規討論範疇，而非僅著重於更年期症狀的管理。

報導指出，更年期（女性卵巢功能逐漸衰退，月經停止的時期）來臨，會伴隨膽固醇、血壓、身體組成、血糖調節及血管健康等方面的顯著變化。這是因為雌激素（Estrogen）會影響血管功能、脂質代謝以及多個與心血管健康相關的系統。當卵巢荷爾蒙水平在更年期前後波動並逐漸下降時，部分女性的低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol）和腹部脂肪會出現負向變化，其他心臟代謝指標也可能惡化。這顯示心血管健康與荷爾蒙之間存在複雜的關聯。

專家認為，這段更年期過渡期是一個重要的窗口，可用於提早識別心血管風險。除了年齡、基因、生活方式、高血壓、糖尿病、吸菸、睡眠等已知因素外，持續性的血管舒縮症狀，如潮熱和盜汗，也與較不利的心血管風險狀況有關。若能在中年時期即識別出高血壓、高膽固醇、糖尿病風險或不健康的生活習慣，將有助於往後數十年的健康。

因此，更年期的醫療照護應超越單純的症狀管理，擴展至更全面的心血管健康評估。這包括定期測量血壓、檢查血脂狀況、追蹤血糖或醣化血色素（HbA1c）、監測體重和腰圍變化，並評估體能活動、睡眠品質、吸菸史及家族病史。雖然更年期荷爾蒙療法（Menopausal hormone therapy, MHT）能有效緩解部分困擾的更年期症狀，但不應將其作為預防心血管疾病的唯一途徑。對於選擇非荷爾蒙或自然療法介入的女性，同樣應獲得有實證基礎的醫療照護。此舉旨在將更年期視為一個積極改善心臟健康的機會，為女性帶來長期的健康效益。

參考來源

• Heart–hormone connection: Why cardiovascular health needs to…（Healthshots）