奈及利亞愛滋、結核病防治受阻　污名化與設施不足為主要障礙

【記者廖心妤／綜合外電】奈及利亞阿夸伊博姆州（Akwa Ibom State，奈及利亞的一個州）的公民社會組織與醫護人員指出，當地愛滋病（HIV）、結核病（TB）及瘧疾的治療與預防工作，正因社會污名化、文化限制、醫療設施不足及對隱私的擔憂而面臨嚴重阻礙。

利益相關者上週五齊聚阿夸伊博姆州首府烏約（Uyo）舉行會議，評估該州健康政策中性別平等的落實情況。他們呼籲政府應立即採取行動，確保女性及其他弱勢群體能更容易地獲得醫療服務。與會者要求政府加強對現有醫療服務的宣導，並培訓醫護人員以無歧視的方式對待病患，同時改善基層醫療中心的設備，以鼓勵民眾就醫。

Vitonia Lead Foundation 的專案經理 Edidiong Enang 提到，當地文化信仰常阻礙女性發聲，加上經濟困難和體制障礙，使得女性難以平等地獲得醫療服務。Enang 指出，部分醫療設施對女性不夠友善，且污名化效應導致女性即使有資源也不願就醫。

與會者強調，政府不應僅限於制定政策或建立示範醫療設施，更重要的是必須充分裝備基層醫療中心，以提供可近且可靠的服務。阿夸伊博姆州衛生部代表 Ubong Ekpo 表示，政府正積極加強結核病篩檢，包括在鄉村社區進行家戶訪查。此外，阿夸伊博姆州愛滋病防治局的專案經理 Enobong Akpan 指出，該州已將多項愛滋病相關政策納入州法，但由州議會通過的反污名化法案仍待奈及利亞阿夸伊博姆州州長 Umo Eno 簽署生效。該法案已送交司法部審查。

Akpan 確認，阿夸伊博姆州已制定涵蓋愛滋病預防、職場保護、照護與治療、母嬰傳播預防及重點弱勢群體等政策。該州去年在 Lawyers Alert 協助下檢視了愛滋病職場政策，並計劃公布修訂後的版本。在結核病方面，該州也設有照護與治療政策，涵蓋多重抗藥性結核病，並稱相關政策運作良好。

為解決這些問題，Lawyers Alert 與 Media Health and Rights Initiative of Nigeria (MHR) 於 2024 年 10 月啟動了「性別平等基金」計畫。這項為期兩年半的倡議，由全球防治艾滋病、結核病和瘧疾基金（Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria）、葛蘭素史克（GSK）和 ViiV Healthcare 共同支持，並在阿夸伊博姆州和貝努埃州（Benue states）實施。該計畫旨在強化女性主導的組織，培力女性領袖，促使她們要求問責並倡導解決醫療服務中性別相關障礙的政策。這些發現也將引導未來的倡議與實踐行動，使醫療服務更具包容性與責任制，此案例也可能引發對台灣類似疾病防治工作的反思，突顯社會因素在醫療普及上的重要性。

參考來源

• CSOs identify stigma, poor facilities as barriers to HIV, TB…（Premium Times Nigeria）