印度醫療體系公司化加劇 專家憂損公共健康

【記者簡詩雅／綜合外電】一份最新報導指出，印度醫療體系正日益趨向公司化（healthcare corporatization），即醫療服務逐漸轉為以利潤為導向的經營模式，而非以公共福祉為優先，這導致廣大民眾無法獲得高品質的醫療照護。

一家以關注社會議題和批判性分析聞名的媒體《Countercurrents》指出，自印度獨立以來直到 1980 年代初期，政府一直是印度醫療服務的主要提供者。然而，1980 年代初期經濟政策轉向市場導向後，醫療體系也隨之轉型。1983 年阿波羅醫院在清奈成立，標誌著企業正式進入醫療領域。

醫療公司化趨勢在 2014 年印度人民黨執政後顯著加速，私人股權與創業投資（PEVC）在醫療產業的投資大幅增加。在 2017 至 2019 年間，醫療業佔印度所有 PEVC 投資的平均比例為 5%，但到了 2020 至 2023 年，這一比例已增長至近 10%。政府機構也透過宣傳私人投資機會，鼓勵印度成為醫療觀光中心，進一步推動這股轉型浪潮。

這種轉變使得病患導向的服務模式逐漸被收入與利潤至上的經營模式取代。企業醫院數量自 1990 年代起快速增長，並開始公開發行股票籌資。然而，這也導致僅有富裕階層才能負擔得起「五星級醫院」的費用，而公共醫療系統則因資源不足而難以匹敵。

根據數據顯示，私人醫院的平均住院費用為 50,508 盧比，遠高於政府醫院的 6,631 盧比。此外，約 65% 至 69% 的醫院病床集中在印度都會區和一線城市，醫療資源分布不均。私人醫院擁有約 118 萬至 140 萬張病床，而公共部門則約有 71.4 萬至 81.9 萬張。

醫療體系的公司化也侵蝕了醫師的專業自主性。醫師們面臨與收入掛鉤的入院人數、診斷測試和治療程序目標，導致工作文化從臨床導向轉為商業導向。同時，為壓低成本，企業醫院也對護理師、病房工作人員和實驗室員工等低收入員工施加減薪壓力。此外，為求獲利，企業醫院有時會不鼓勵病患從外部藥局購買較便宜的藥品，部分商業促銷行為也可能犧牲醫療倫理。

包括國際防止核戰爭醫生組織前聯席主席 Arun Mitra 等專家呼籲，社會大眾應積極推動一場反對醫療公司化趨勢的公共運動。聯合國大學全球健康（UNU Global Health）和 O.P. Jindal Global University 已於 9 月 25 日至 26 日在新德里共同舉辦一場關於「印度醫療公司化」的研討會，探討此議題的深遠影響。

參考來源

• Corporatization of Healthcare Undermines Public Health（Countercurrents）