加拿大急診醫護壓力鍋:逾一成醫師倦怠離職,病患等候時間惡化
一份加拿大報告揭示,當地醫療系統正因急診醫護人員的嚴重職業倦怠而面臨危機:近一成急診醫師已離職,近半數縮減工時,導致病患在急診室的等候時間惡化,且有近8%的病患未獲診治便離開,凸顯加拿大急診室長期以來存在的系統性問題。
謝明哲
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根據一份最新報告,加拿大各地急診室正因醫護人員流失,導致醫療服務面臨嚴峻挑戰,可能影響受傷或生病民眾及時獲得緊急醫療照護的能力。報告指出,在一項五年前進行的調查中,有高達10%的急診醫師已不再從事急診醫學工作,另有48%的受訪急診醫師縮減了工時。
這份報告強調,即使在 COVID-19 疫情後,醫護人員的職業倦怠和去人性化問題仍未見改善。特別是,住院病患在急診室的停留時間在2025年再次惡化,甚至有7.7%的病患在未經醫師診治的情況下選擇離開。加之,加拿大全國有近三分之二(62%)的專業人士面臨職業倦怠問題,急診室護理師也常成為病患施暴的受害者。
加拿大醫學協會期刊(Canadian Medical Association Journal)副主編 Catherine Varner 指出,急診醫師在過度擁擠的急診室工作時,常感到無助與聽天由命。她表示,醫護人員無法為候診區和走廊上的病患提供及時或安全的照護,也無法改變當前的工作系統,最終導致他們選擇離開急診醫學領域或減少班次。
報告也提到,急診室擁擠問題常被歸咎於病患尋求低嚴重度照護,或初級醫療服務的可近性不佳。然而,主要原因其實是醫院超負荷運轉,導致已入院的病患滯留在急診室。Varner 強調,關於擁擠原因的持續性誤導資訊,使得政府和醫院系統將重心放在分流低嚴重度病患的機制上,例如擴大藥劑師執業範圍、投資虛擬緊急照護計畫以及推廣電話醫療諮詢服務。
Varner 坦言,儘管這些計畫對解決其他醫療問題很重要,但顯然未能緩解急診室的擁擠狀況,因為急診室的住院時間仍在增加,相關不良結果也未能避免。她認為,由於需要住院的急診病患比例越來越高,且病情日益複雜,急診室和醫院在可預見的未來恐將持續面臨危機,除非解決方案能針對根本原因。
報告呼籲聯邦政府應在加拿大健康轉移支付(Canada Health Transfer)談判中附加條件,要求各省通報急診室候診時間數據。目前,愛德華王子島省、新斯科細亞省、魁北克省、曼尼托巴省和薩斯喀徹溫省的急診數據,並未強制提交至 National Ambulatory Care Reporting System。
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