鐮刀型紅血球疾病血幹細胞早衰可逆轉 有助基因療法
聖裘德兒童研究醫院研究發現,鐮刀型紅血球疾病患者的血液幹細胞會提早老化,但透過抗衰老藥物「衰老細胞清除劑」治療後,可逆轉此老化現象並恢復造血功能,這項突破性發現可望顯著提升基因療法的治療效果,改善全球數百萬患者的生活。
謝明哲
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根據一份最新研究,影響全球約七百萬人的鐮刀型紅血球疾病(Sickle Cell Disease)患者,其血液幹細胞會出現提早老化現象,但這項老化過程可能透過特殊藥物逆轉,為基因療法帶來新希望。
由聖裘德兒童研究醫院(St. Jude Children’s Research Hospital)主導的研究發現,鐮刀型紅血球疾病患者即使年紀輕輕(介於 6 至 23 歲),其血液幹細胞已顯示出許多老化或衰老的跡象。這些衰老的幹細胞失去製造其他血球的能力,包括負責攜帶氧氣的紅血球,進而導致患者面臨更高的幹細胞功能障礙及血癌風險。
聖裘德兒童研究醫院血液學系資深共同通訊作者夏農·麥金尼-弗里曼(Shannon McKinney-Freeman)博士指出:「我們發現,即使是年輕的鐮刀型紅血球疾病患者,其血液幹細胞也出現許多衰老或老化標記。當我們給予抗衰老藥物後,這些受損細胞被清除,恢復了我們模型骨髓中失去的造血潛力。」
研究人員在實驗模型中給予一種稱為「衰老細胞清除劑」(senolytics)的抗衰老藥物,其目的是針對老化相關的細胞過程。結果顯示,這些藥物有效清除受損細胞,並恢復了骨髓中喪失的造血潛力。更令人鼓舞的是,重複使用兩種已獲美國食品藥品監督管理局(FDA)批准的衰老細胞清除劑——達沙替尼(dasatinib)和槲皮素(quercetin)組合治療時,也觀察到同樣的正面效果。
目前,鐮刀型紅血球疾病的基因療法面臨挑戰,例如難以收集足夠可用的幹細胞,且部分患者長期治療後仍可能發展出血癌。聖裘德骨髓移植與細胞療法系共同通訊作者 Akshay Sharma 博士解釋:「我們的研究結果表明,在為基因療法收集患者幹細胞之前,需要考慮如何清除衰老的舊細胞,並富集年輕、功能正常的幹細胞。」
研究團隊認為,這種利用衰老細胞清除劑來改善幹細胞品質的方法,將有助於加速臨床測試,並能提升現有基因療法試驗的成效,解決基因療法變異結果的問題。麥金尼-弗里曼博士表示,將抗衰老藥物與基因療法的新方法結合,為改善鐮刀型紅血球疾病患者的生活開闢了全新領域。
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