英國謝菲爾德首創年輕中風整合門診 逾九成患者稱獲益

【記者謝明哲／綜合外電】英國謝菲爾德大學（University of Sheffield）與雪菲爾教學醫院國民保健署信託基金會（Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust）合作，於 2025 年 10 月推出一項創新的跨領域整合性門診，專為 65 歲以下年輕中風倖存者提供照護。這項服務被認為是英國國民保健署（NHS）中首個專注於此族群的門診，旨在為患者在恢復的關鍵階段提供全人、以個案為中心的支援。

根據《Hospital Healthcare Europe》報導，雖然年輕中風倖存者（stroke survivors，指中風後存活下來的患者）常能迅速恢復身體功能，並在輕度中風後 24 至 48 小時內出院，但他們往往帶著許多疑問、高度焦慮，且難以獲得專科支援。傳統的六週追蹤回診通常由單一醫護人員進行，對於經歷輕度中風的年輕患者而言，這往往是他們出院後首次能與中風專科服務進行有意義的互動。

臨床團隊發現，年輕患者普遍對中風成因、復發風險、用藥、檢查及生活方式調整等問題持續感到焦慮。此外，重返工作崗位、駕車及家庭責任等實際問題，也讓他們倍感壓力。許多患者未能及時消化確診帶來的影響，並尋求初級照護服務的協助，但這些服務往往無法提供中風專科的詳細解答。有鑑於此，服務開發團隊將重心放在建立一個能同時滿足教育、心理、生活方式及實際需求，並兼顧臨床追蹤的服務模式。

這個名為「一站式」的跨領域整合性門診（multidisciplinary clinic），意即由多個專業領域的醫護人員共同提供服務的診所，提供一站式、全方位的照護。該門診特意設於雪菲爾大學的設施內，而非傳統醫院環境，以營造更輕鬆的氛圍，鼓勵患者與家屬深入討論。門診的核心是跨領域協作，由中風護理師協調患者的就診流程，患者可獲得中風顧問護理師、營養師、運動專科人員以及英國中風協會（Stroke Association）的專業建議。每次回診後，團隊會進行跨領域討論，並將總結內容傳達給患者的家庭醫師及患者本人，同時安排後續轉介服務。

這項整合式照護模式不僅是醫院到居家照護過渡計畫的一部分，更與英國中風協會的 CONNECT 服務合作，在中風患者出院後一週內提供早期電話或家訪聯繫，確保患者了解藥物、獲得相關資訊並預約追蹤回診。早期評估數據顯示，高達 98% 的參與者表示對中風有更清晰的理解，93% 認為他們的疑慮已完全獲得解決。臨床醫護人員也反映，這種跨領域模式促進了團隊的學習、同儕支援與協同決策，同時診所的缺席率較傳統門診更低，且患者及家屬尋求安撫的聯繫次數也減少，顯示疑慮獲得更有效的處理。

該門診的成功關鍵在於多方資金的挹注，包括區域中風網絡基金、慈善捐助、研究經費及市區出院補助金。此外，與各專業團隊的深度參與及雪菲爾大學的長期合作，提供了共享的基礎設施和學生實習機會。謝菲爾德的經驗證明，以患者需求為導向的服務設計，結合跨領域協作與患者參與，不僅為中風照護，也為其他需要協調追蹤的慢性病提供了可借鏡的模式。此模式強調在社區或學術機構而非單純醫院環境中提供專業照護，為台灣年輕中風患者的照護體系提供了寶貴的參考。