肯亞逾半人口納社會健保 醫療不再是家庭經濟重擔

【記者謝明哲／綜合外電】肯亞正推動一項根本性的醫療改革，旨在將醫療照護視為公民基本權利，而非沉重的經濟負擔。過去，許多家庭能否獲得醫療服務，不僅取決於病情的緊急程度，更與他們能夠籌集多少費用息息相關。肯亞政府的核心原則是，無論工作、收入或家庭支付能力如何，任何肯亞公民都不應被剝奪必要的醫療服務。

根據肯亞廣播公司（KBC Digital）報導，舊有的健康保險模式未能提供國民所需的保障，僅約四分之一的肯亞民眾享有醫療保險。由於健保費繳納與正式工作緊密連結，導致數百萬農民、貿易商及臨時工等非正式經濟體成員，缺乏足夠的醫療保護。統計顯示，肯亞民眾每年在醫療方面的自費支出高達約 12 億美元（約新台幣 386 億元）。

為解決此困境，肯亞已啟動過渡至 Social Health Authority（SHA）的社會健保體系。這項改革不僅是機構的更迭，更是肯亞醫療融資方式的根本轉變，從過去讓大量人口缺乏實質性財務保障的系統，轉向基於團結互助原則，並根據醫療需求提供服務的模式。目前已有超過 3,230 萬肯亞公民，即逾半數人口，完成 SHA 註冊，將數百萬人納入國家醫療融資體系，為逐步擴大財務保障範圍奠定基礎。

肯亞政府已投入超過 2.1 億美元（約新台幣 67 億元）於基層醫療，以更貼近社區的方式提供照護，旨在早期預防、偵測並治療疾病。這項投資已支持超過 2,000 萬人次的門診服務，惠及約 1,500 萬民眾。改革迄今已協助超過 120 萬次分娩及 50 萬次外科手術。此外，Emergency, Chronic and Critical Illness Fund 基金也已為逾 5 萬名癌症患者及近 2.1 萬名需要洗腎的民眾提供支援。

這些改革確保了需要治療不再自動演變為家庭財務危機。肯亞衛生與專業標準首席秘書 Mary Muthoni Muriuki 指出，醫療成為權利，不應只停留在政策宣示，而是當每一位肯亞公民都能在不讓家人陷入經濟困境的前提下，獲得所需的醫療照護，這也將是衡量這些改革成效的標準。