美數十億醫療撥款遭政府擱置 財年截止多項公衛計畫恐停擺
美國川普政府拒絕動用國會撥款的數十億美元醫療衛生資金,導致多項全球與國內公共衛生計畫,如婦幼健康、傳染病防治、青少年懷孕防治及醫療研究等,因財政年度截止而面臨失效危機,引發國會與衛生組織的強烈不滿。
簡詩雅
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根據《Wavy.com》報導,美國數十億美元的醫療衛生撥款正處於失效邊緣,原因是川普政府拒絕動用這些由國會核准並指定用於特定用途的政府資金(撥款)。此舉不僅引發國會議員批評,認為其非法且挑戰立法權,也讓多項關鍵的公共衛生計畫面臨停擺。
報導指出,美國聯邦政府的財政年度已於昨日(9月30日)結束,但數十億美元的醫療撥款因行政部門拒絕支出而未能動用。上週,白宮甚至單方面取消了近 10 億美元的國會撥款。
受影響的計畫涵蓋層面廣泛,其中超過 10 億美元的全球健康計畫首當其衝,包括美國總統防治愛滋病緊急救援計畫(PEPFAR)、全球對抗肺結核、愛滋病和瘧疾基金會(Global Fund to Fight TB, AIDS and Malaria),以及美國國際開發署(U.S. Agency for International Development, USAID)的愛滋病防治計畫。具體來說,有 13 億美元指定用於婦幼健康與傳染病防治的資金尚未支用。另有 12 億美元用於發展援助的資金,更被議員懷疑遭政府挪用以支付美國國際開發署的關閉費用,此外還有 7.25 億美元的資金也預計將失效。
青少年懷孕防治計畫(Teen Pregnancy Prevention, TPP)也面臨資金問題。國會曾為此計畫撥款 1.01 億美元,但美國衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services, HHS)僅動用了約 50 萬美元。HHS 在今年 6 月無預警地取消了 53 筆總值約 6,700 萬美元的 TPP 補助,聲明這些計畫已不再符合該部門的優先順序,並試圖將計畫轉型為僅限於禁慾教育課程。儘管聯邦法院法官克里斯托弗·R·庫珀(Christopher Cooper)在 8 月阻止了川普政府對 TPP 計畫的修改,但已取消的補助至今仍未恢復,導致地方計畫被迫中止。
另一個受影響的機構是衛生保健研究和質量監督局(Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ),其宗旨在提升醫療保健的安全、可負擔性和有效性。過去 27 年來,該局資助的研究被認為挽救了數千人的生命並節省了數十億美元。國會今年為 AHRQ 撥款約 3.45 億美元,但該局於 7 月通知研究人員暫停全國 32 州、至少 104 筆補助,其中許多專注於病人安全。HHS 表示今年僅規劃核發 90 筆補助,並尋求將 AHRQ 的 1 億美元撥款轉移至其他機構。HHS 副部長提名人Chris Klomp 雖稱 AHRQ 可望在財政年度結束前用掉 97% 的撥款,但 AcademyHealth 執行長 Aaron Carroll 指出,實際動用的資金微乎其微,並預期將發生大規模扣押資金,可能導致訴訟或國會採取進一步行動。AHRQ 在 2025 財政年度也曾因未能撥款,導致 8,000 萬美元的資金遭扣押。
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