活體腎臟捐贈者吸菸史 恐增受贈者移植併發症風險

【記者簡詩雅／綜合外電】一項由 UC Davis Health System 發表在《Kidney360》期刊上的最新研究指出，活體腎臟捐贈者若有吸菸史，可能會顯著增加受贈者術後出現併發症的風險。這項研究分析了美國境內近九萬名活體腎臟移植受贈者的數據，這些移植手術發生在 2004 年至 2022 年間。

研究結果顯示，接受有吸菸史捐贈者腎臟的受贈者，其「移植物失效」（graft loss，指移植後的器官無法正常運作）的風險比接受從未吸菸捐贈者腎臟的受贈者高出 13%。此外，在移植後的第一年內，捐贈者的吸菸史也與受贈者發生「急性排斥」（acute rejection，指受贈者免疫系統攻擊捐贈器官）的機率增加 18% 有關。

對於有「重度吸菸」史的捐贈者，也就是吸菸量超過 20 包-年（pack-years，指每天吸菸包數乘以吸菸年數），其對受贈者的影響更為顯著。相較於從未吸菸者，這些重度吸菸捐贈者的受贈者面臨移植物失效的風險高出 29%，「延遲性移植物功能」（delayed graft function，指移植後的器官未能立即開始正常運作，需要較長時間恢復）風險高出 24%，急性排斥風險更達 32%。

UC Davis Health System 的小兒腎臟科醫師 Machi Kaneko McBee 表示，這項研究結果表明，在評估活體捐贈者時，應將吸菸史，尤其是重度吸菸的程度納入考量與諮詢。研究者 Daniel J. Tancredi 和 Lavjay Butani 也參與了這項分析。

儘管吸菸史會增加風險，但研究團隊也強調，活體捐贈移植仍是極具益處的治療選項。Machi Kaneko McBee 指出，吸菸史本身不應自動排除其他方面都合適的捐贈者。研究同時發現，過去曾吸菸但已戒菸的捐贈者，其受贈者的移植結果優於現正吸菸的捐贈者，而戒菸時間長短對長期移植物存活率影響不大。這項研究是依據美國器官捐贈聯合網路（Organ Procurement and Transplantation Network）的資料進行。

參考來源

• Smoking history of living kidney donors linked to higher tra…（welcome）