安地斯漢他病毒人傳人風險引關注 專家籲強化新興病原體應變

【記者陳思妤／綜合外電】近期發表於《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）的一份評論指出，安地斯病毒（Andes virus, ANDV）是目前已知唯一能透過人傳人的漢他病毒（Hantavirus），其引發漢他病毒肺症候群（HPS）的能力，對全球公共衛生構成潛在威脅。美國埃默里大學（Emory University）、約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）與內布拉斯加大學醫藥學院（University of Nebraska Medical Center）等機構的專家，共同審視了安地斯病毒的相關研究，並呼籲醫護人員應加強新興病原體的臨床應對準備。

安地斯病毒主要發現於阿根廷與智利，雖然多數感染仍與環境中的囓齒動物接觸有關，但其人傳人的特性使其獨樹一幟。漢他病毒主要透過接觸受感染囓齒動物的尿液、糞便或唾液傳播給人類。安地斯病毒的潛伏期最長可達八週，儘管症狀通常在接觸後兩週內出現。初期症狀可能不明顯，包括發燒、嚴重肌肉痠痛、頭痛、畏寒及腸胃不適等。然而，若發展成漢他病毒肺症候群，病情會迅速惡化，導致嚴重的呼吸循環問題，甚至可能引發呼吸衰竭和休克。

對於醫護專業人員而言，安地斯病毒潛伏期可能較長，初期症狀缺乏特異性，加上病情惡化速度快，因此詳細詢問患者的旅行史和可能的暴露史變得尤為重要。這可能包括數週前的旅行、環境、職業、娛樂或接觸囓齒動物的經歷。識別安地斯病毒感染的關鍵在於了解患者潛在的暴露風險，並維持高度的臨床警覺性。

目前，安地斯病毒相關的漢他病毒肺症候群尚無核准的疫苗或針對性治療方式，因此早期識別與高品質的支援性照護至關重要。嚴重患者可能需要氧氣及呼吸支持、仔細的靜脈輸液管理、密切的心臟與循環監測，並使用藥物維持血壓；在極端情況下，可能需考慮使用葉克膜（ECMO）等高階生命支持系統。美國國家新興特殊病原體培訓與教育中心（NETEC）在提升醫護人員應對新興病原體的專業訓練上扮演關鍵角色，透過連結全美及國際合作夥伴，推動特殊病原體防備科學的進步。

《新英格蘭醫學雜誌》的這份評論也突顯了國際合作的重要性。由於罕見病原體的特性，與曾照護過相關病患的國際同儕交流知識，對提升醫療應變能力具有寶貴價值。

參考來源

• Best of the Week: Chromatography at Work, From Wastewater to…（LCGC International）

• EWG evaluation of food chemicals: Titanium dioxide（Environmental Working Group）

• Better engineering of hospital handbasins could prevent supe…（News-Medical）

• Cleaning boosts sanitizer performance vs.pathogens（Baxter Bulletin）

• Andes Hantavirus: What New Research Means for Clinical Prepa…（NETEC）