孟加拉國力推基層醫療改革 惟麻疹登革熱疫情仍嚴峻

【記者林煜軒／綜合外電】孟加拉國新政府上任約六個月，已將醫療政策重點從以醫院為中心的體系，轉移至疾病預防與基層醫療（指在社區和家庭層面提供的基本醫療服務）的推動上。然而，該國目前仍面臨麻疹與登革熱疫情的嚴峻挑戰。

強化基層醫療體系

由孟加拉國民族主義黨（BNP）領導的政府，於今年 2 月 17 日成立後，便優先發展基層醫療。孟加拉國衛生服務局（Ministry of Health）已啟動多項措施，包含擴大鄉鎮醫院的服務量能、招募醫護專業人員、充分利用現有醫療設備，並導入科技輔助的醫療服務。政府計畫將鄉鎮醫院的病床數提升至 151 張，並增設如 10 床洗腎單位、25 床兒童照護中心以及 15 床急診病床等專科設施。基礎建設將依各地實際需求量身打造。

為解決人力短缺問題，政府預計招募 5,000 名醫師、2,500 名技術人員及 2,500 名護理師。此外，衛生服務部（Health Services Division）正努力活化閒置的專業設備，如心導管室、洗腎機、加護病房病床及 MRI、X 光、超音波等儀器，並已核准 930 台洗腎機的人力配置。為提升效率與打擊不當管理，政府已對突擊檢查發現的違規行為採取行動，並計畫透過數位考勤與臉部辨識系統監控醫師出勤。衛生部長 Sardar Md. Sakhawat Husain 表示，政府已決定將鄉鎮醫院升級至 151 床，而非原先規劃的 50 或 101 床。

傳染病疫情仍具威脅

儘管基層醫療改革大刀闊斧，孟加拉國的傳染病疫情仍構成重大威脅。今年 3 月 15 日至 8 月 20 日期間，麻疹疫情導致 925 人死亡，此期間幾乎每日都有麻疹相關死亡案例。許多受影響的兒童未接種疫苗，促使政府展開緊急疫苗接種計畫，包含逐戶施打，並已追加施打逾 100 萬劑疫苗。

同時，登革熱疫情亦顯著升溫，截至 8 月 20 日，已造成 77 人死亡，27,022 人住院。登革熱病例通常在雨季（6 月至 10 月）達到高峰，儘管地方城市機構已努力控制病媒蚊，疫情仍持續擴大。

預算與未來規劃

在當前財政年度，孟加拉國健康部門獲得有史以來最高的預算撥款，達 69,409 億塔卡（Tk）。政府目標是透過強化預防性醫療措施，將二級和三級醫院的壓力減少約 40%。為此，城市基層醫療的職責已從地方政府部門（Ministry of Local Government）移交至衛生服務局。目前，電子健康卡試點計畫正在庫爾納市、諾阿卡利縣、博格拉市、錫拉傑甘傑及 Narsingdi 等地推動。政府也規劃建立一個整合性的基層醫療網絡，串聯各醫療中心和診所，全面強化城鄉的基層醫療服務。衛生秘書 Quamruzzaman Chowdhury 表示，政府預計在五年任期內達成這些目標，並正努力遏止醫療領域的腐敗，恢復紀律。政府即將開始招募近 10 萬名醫護人員，其中約八成將專注於婦幼健康照護、諮詢及透過家戶服務早期發現疾病。