子宮內膜異位症照護存漏洞全球研究揭指南未納病患與青少年

一項全球研究指出，全球子宮內膜異位症的照護指南存在嚴重漏洞，尤其缺乏對青少年、性別多元群體以及病患實際經驗的考量，多數指南來自高收入國家，呼籲制定標準化國際規範以解決醫療不平等問題。

【記者張皓廷／綜合外電】一項由 The University of Queensland（昆士蘭大學）主導的全球性研究顯示，世界各地針對子宮內膜異位症（一種子宮內膜組織生長在子宮以外地方的疾病，目前尚無治癒方法）的照護指南存在顯著不足，尤其在納入青少年、性別多元群體以及具有疾病經驗的患者方面，做得遠遠不夠。

這項研究分析了來自全球 47 個國家，包括 19 份非英文版本的子宮內膜異位症國際醫療指南（針對特定疾病提供診斷與治療建議的文件）。結果發現，高達 70% 的指南在制定時，並未參考患病者的實際生活經驗。此外，有四分之一的指南未考量青少年的意見，儘管許多症狀和診斷延遲常在青少年時期就已出現。令人擔憂的是，只有五分之一的指南明確提及性別多元個體的需求，這也凸顯了包容性方面的持續性落差。

昆士蘭大學的吉塔·米什拉（Gita Mishra）教授指出，由於各地在診斷、治療、生育照護及非藥物管理等建議存在巨大差異，因此制定一套標準化的國際指南至關重要。她表示，目前大多數指南都來自高收入國家，特別是歐洲地區，而非非洲和東地中海地區。吉塔·米什拉教授也提到，全球約有 1.9 億名育齡婦女受到子宮內膜異位症的影響，相當於每十名育齡婦女就有一人受此病困擾。以澳洲為例，據 Australian Longitudinal Study on Women's Health（澳洲女性健康縱向研究）的數據顯示，每七名澳洲女性中就有一人患有此病。

研究也發現，雖然所有國際指南都採納了婦產科醫師的意見，但只有不到一半的指南有納入一般科醫師（General Practitioners, GP）的建議。昆士蘭大學公共衛生學院的 Dereje Gedle Gete 博士強調，一般科醫師是患者求診的第一線，在早期症狀辨識和轉診方面扮演關鍵角色，這種現況需要改變。他指出，即便在沒有指南的國家，提升對子宮內膜異位症的認識、症狀及管理方式，也是重要的一步。

研究人員表示，識別現有指南的不足是解決全球子宮內膜異位症照護不平等問題的首要步驟。接下來，他們將與世界衛生組織（World Health Organization）合作，共同制定標準化的全球指南。澳洲也率先行動，將於 2025 年發布 Australian Living Evidence Guideline: Endometriosis。

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