兒童心臟病主因川崎氏症：2026年研究現況與挑戰

【記者賴柏翰／綜合外電】川崎氏症（Kawasaki Disease，KD）是一種會導致全身血管發炎的急性疾病，主要影響五歲以下的兒童。若未能及時診斷與治療，可能造成冠狀動脈病變，成為全球兒童後天性心臟病的主因。一份由學術出版平台《Frontiers》於近日發表的專題研究指出，儘管日本小兒科醫師川崎富作（Tomisaku Kawasaki）發現此病已近六十年，醫學界在該領域的知識仍持續演進，並正積極應對當前挑戰。

該研究指出，近年來川崎氏症的研究取得顯著進展，特別是在冠狀動脈影像學、基因與表觀遺傳學、單細胞轉錄組學與蛋白質組學，以及長期追蹤研究方面。例如，透過電腦斷層冠狀動脈血管攝影等先進影像技術，醫生已能更精確地偵測傳統超音波難以觸及的遠端及複雜冠狀動脈異常。此外，基因與表觀遺傳學研究已識別出與疾病易感性及甲基化特徵相關的位點，為理解疾病發病機制提供線索。而單細胞轉錄組學與蛋白質組學方法則開始揭示急性疾病及其併發症背後的免疫失調機制。

值得注意的是，COVID-19 疫情期間出現的兒童多系統炎症症候群（MIS-C），也重新喚起了全球對類似川崎氏症炎症表型的關注，並促使醫學界深入探討它們之間免疫病理機制的共通點與差異性。長期追蹤研究亦進一步闡明了冠狀動脈和血管預後的自然病程，包括那些即使未經治療便自行退燒的兒童。

然而，川崎氏症的診斷與治療在低收入及中等收入國家仍普遍不足。對於靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）治療無效的病患，其最佳管理策略、加強早期治療的指徵，以及針對有無冠狀動脈受損兒童的長期監測策略，醫學界仍缺乏共識。此外，川崎氏症與先天性免疫缺陷、併發感染及環境觸發因素之間的關係，目前也尚未完全釐清。

《Frontiers》發表的這項專題研究，目的便是盤點川崎氏症領域在2026年的發展現況，匯集臨床、免疫學、遺傳學和流行病學等多方觀點，以界定當前知識、持續存在的爭議以及未來的研究優先方向。對台灣家長而言，了解川崎氏症的最新進展與挑戰，提醒我們對兒童健康保持警覺，若孩童出現不明原因的持續發燒或相關症狀，應及早就醫診斷，以避免潛在的嚴重併發症。