「黑色素瘤復發」血檢早知70天　精準監測提升預後

【記者賴柏翰／綜合外電】根據《Cancer Research Communications》期刊今日刊載的COSMOS-MEL01研究報告，一項名為 Guardant Reveal™ 的血液檢測技術，證實能比傳統臨床檢測提早中位數70.5天發現黑色素瘤復發的跡象。這項被稱為液態切片（liquid biopsy）的非侵入性技術，為手術後的黑色素瘤患者提供了更精準、即時的復發監測工具。

這項研究評估了 Guardant Reveal™ 檢測分子殘留病灶（MRD，意指手術後體內可能殘存的極少量癌細胞）及復發監測的能力。研究團隊分析了48名曾接受手術的第二期至第三期黑色素瘤患者，共計280份長期追蹤血液樣本。結果顯示，Guardant Reveal™ 在偵測遠端復發的敏感度高達81%，並在未復發患者的治療後樣本中展現100%的特異性。換句話說，這項檢測能有效辨識出體內循環腫瘤DNA（ctDNA，癌細胞釋放到血液中的基因片段），其偵測時間點平均比臨床方法早了70.5天，最長甚至可提前273天。

研究指出，術後約四週內偵測到分子殘留病灶，與復發風險增加約12倍、死亡風險增加超過30倍有獨立關聯。這意味著早期偵測ctDNA，能及早識別出復發高風險族群，進而有機會更早調整治療策略。

日本千葉縣國家癌症中心東病院前國際研究推廣辦公室主任，同時也是這項研究共同主要作者的 Yoshiaki Nakamura 醫師表示：「高風險黑色素瘤患者在術後與追蹤期間，需要更精準的工具來評估其風險變化。這些結果顯示，透過非組織切片檢測ctDNA，不僅與復發及死亡風險顯著增加有關，且常早於臨床診斷。」他強調，快速且廣泛可用的檢測，對於幫助復發風險較高或存活率較差的患者，及時提供治療方案極為重要。

Guardant Health 董事長兼共同執行長赫爾米·埃爾圖克西（Helmy Eltoukhy）則指出，這項研究將 Guardant Reveal™ 的應用範圍從結直腸癌、乳癌、肺癌等早期癌症，拓展至黑色素瘤，證明其在表觀遺傳學分子殘留病灶偵測的強大能力。他強調，這項非組織切片（tissue-free）的液態切片方法，能避免傳統腫瘤檢體採集的物流與分析複雜性。

目前黑色素瘤的發病率預計在2020年至2040年間增長超過50%。這項血液檢測技術若能引進台灣，對於癌症患者的長期照護將帶來實質助益。它不僅能讓黑色素瘤患者在黃金時間內獲得更個人化的監測與治療，也有望減輕現有醫療體系在追蹤高風險患者上的負擔。

參考來源

• A blood test found signs of melanoma returning a median 70.5…（SEC EDGAR）