降膽固醇藥 Statin 潛在益處多 研究指出助益失智症預防
降膽固醇藥物 Statin 除了能有效預防心臟病和中風,最新研究指出,它可能還有助於降低第二型糖尿病患者的失智症風險,並正被探討在健康老化方面的潛在效益,為該藥物開拓了新的應用想像。
張皓廷
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傳統上以降低膽固醇聞名的 Statin(降膽固醇藥物),除了預防心臟病發作和中風等心血管疾病的既定療效外,近期有研究正探討其在預防失智症及促進健康老化方面的潛在益處。
Statin 的主要作用是透過減少肝臟製造膽固醇,進而降低體內的「壞膽固醇」(LDL)水平。過多的 LDL 會導致血管壁累積脂肪斑塊,形成動脈粥狀硬化(一種動脈硬化的類型),這可能導致血栓形成,最終引發心臟病發作或中風。因此,對於心血管疾病風險較高的人群,Statin 是預防這些嚴重狀況的重要治療選擇。
一項刊登於 2026 年 9 月 14 日的《Times Now》報導指出,丹麥進行的一項觀察性研究,追蹤超過 13.2 萬名第二型糖尿病患者。研究結果顯示,若在確診糖尿病後一年內開始使用 Statin,與未使用者相比,其失智症的相對風險降低了 15%。然而,該研究也強調,這是一項觀察性研究,僅能指出關聯性,並不能直接證明 Statin 能導致失智症風險降低,可能受限於其他因素,例如使用者的年齡較輕或本身生活較健康,且此研究結果不一定適用於沒有糖尿病的民眾。
在另一項針對近 1 萬名 70 歲以上健康獨立成年人進行的隨機對照試驗中,研究人員評估了阿託伐他汀(Atorvastatin),即一種常見的 Statin 藥物,對心血管事件和無失能生存期的影響。在約六年的追蹤期間,該藥物成功使首次主要心臟病發作或中風的風險降低了 30%。不過,該試驗並未發現阿託伐他汀能顯著延長受試者的無失能生存期(即在沒有失智症或持續性身體殘疾下的壽命)。由於參與者相對健康,這項研究結果可能不完全適用於體弱或服用多種藥物的老年人。
儘管有這些新的研究方向,Statin 目前的臨床應用仍主要聚焦於高風險族群的心血管疾病預防,而非單獨用於預防老化或失智症。醫師會綜合考量患者的年齡、膽固醇水平、血壓、吸菸史、糖尿病、腎臟病及病史等因素,來評估其心血管疾病風險並決定是否建議使用 Statin。此類藥物普遍耐受性良好,雖然部分使用者可能出現肌肉痠痛或痙攣,但嚴重的肌肉損傷情況並不常見。
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