降壓藥物副作用致停藥率異 新研究揭藥物類別差異
澳洲一項發表在《美國醫學會雜誌》的研究指出，高血壓患者因藥物副作用而停藥的機率，會因藥物類別和組合而異，其中血管收縮素受體阻斷劑（ARBs）的耐受性較好，有助患者和醫師選擇合適藥物。
陳思妤
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一篇發表在《美國醫學會雜誌（JAMA）》線上版的研究指出，高血壓患者因藥物副作用而停藥的機率，會因為使用的降壓藥物類別與組合方式不同而有顯著差異。這項由澳洲新南威爾斯大學（University of New South Wales）Nelson Wang 及其團隊進行的統合分析發現，部分藥物組合的耐受性比單一療法更佳，為醫師與患者選擇藥物提供了重要參考。
該研究分析了 716 項、涵蓋逾 15.9 萬名參與者的雙盲隨機對照試驗數據。主要評估高血壓患者因藥物有害事象（Adverse Events），即藥物引起的副作用，而停止治療的情況。研究團隊搜尋了考克蘭圖書館（Cochrane Central Register of Controlled Trials）、MEDLINE 和 Epistemonikos 等醫學資料庫，針對五大類降壓藥物（ACE 抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑 ARBs、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、噻嗪類利尿劑）及其組合進行短期臨床試驗評估。
研究結果顯示，相較於安慰劑，鈣離子通道阻斷劑、ACE 抑制劑加鈣離子通道阻斷劑，以及乙型阻斷劑加噻嗪類利尿劑等藥物，因副作用導致停藥的比例顯著增加。然而，所有包含血管收縮素受體阻斷劑（ARBs）的治療方案，其因有害事象而停藥的比例則低於安慰劑組。特別是 ARB 單一療法，以及 ARB 與鈣離子通道阻斷劑的組合，表現出統計學上顯著的副作用停藥率降低。
次要結果方面，幾乎所有藥物方案都會增加頭暈的發生率。值得注意的是，除了含鈣離子通道阻斷劑的方案外，其他藥物方案均能顯著減少頭痛的發生。研究作者提醒，由於這項分析基於試驗級數據，且仰賴網路統合分析的假設，因此其結果可能無法適用於所有高血壓患者。
參考來源
- 降圧薬の有害事象による中止、薬剤クラスで差／JAMA｜CareNet.com（Carenet.com）