闌尾炎診斷延遲風險高　全球研究示警：破裂恐增併發症

【記者謝明哲／綜合外電】一項針對全球闌尾炎患者進行的大型研究指出，從症狀出現到接受外科醫師評估的時間若拉長，患者的闌尾（appendicitis）破裂（burst appendix，俗稱穿孔或爆裂）風險會顯著升高，進而導致術後併發症機率增加。

這項名為「Appendicitis Global Outcomes (AlliGatOr) study」的研究，匯集了來自112個國家、1,377家醫院、超過45,000名患者的資料。研究結果刊登於《The Lancet Global Health》。主要發現顯示，患者在症狀發生後12小時內獲得外科醫師評估，闌尾破裂率約為23%；然而，若延遲至72小時（三天）或更長時間才接受評估，闌尾破裂率將攀升至48%。研究進一步指出，闌尾一旦破裂，患者術後發生併發症的風險會增加兩倍以上。

紐卡斯爾大學（University of Newcastle）榮譽教授 Amanda Dawson 強調，真正關鍵的時間點始於患者出現症狀，並結束於外科醫師檢查，而非進入手術室。研究團隊將患者就醫過程分為「院前時間」（症狀出現到首次外科評估）和「院內時間」（外科評估到手術）。結果發現，院前時間越長，闌尾破裂的風險越高。不過，院內時間的長短與闌尾破裂風險無顯著相關，這可能反映了醫療單位會優先安排病情較嚴重的患者進行手術。

研究也揭露了高收入國家與低收入國家在醫療能力上的差距。例如，高收入國家有58.6%的患者接受了電腦斷層掃描（CT）診斷，而低收入國家僅有5.6%。此外，高收入國家有95.8%的患者採用微創手術，低收入國家則僅有7.3%。這些數據突顯了不同收入環境在診斷工具和手術方式上的顯著差異。

為了改善患者預後，研究團隊建議兩大重點：首先是透過加強轉診途徑、減少就醫障礙以及提高公眾意識，來讓患者能更早獲得外科評估；其次是提升診斷與手術能力，包括普及電腦斷層掃描和微創手術的應用。該研究提醒民眾，一旦出現闌尾炎症狀，務必及早尋求醫療協助。

參考來源

• Research Links Delayed Diagnosis to Burst Appendix Risk（Mirage News）