酒精無安全劑量：美膳食指南撤警語引議，新療法露曙光

【記者謝明哲／綜合外電】最新研究指出，即使是適量飲酒，也可能增加過早死亡與失能的風險，並無所謂的「安全飲酒量」。然而，美國聯邦政府近期發布的新版膳食指南卻移除了酒精與癌症風險的警語，此舉在學術界引發爭議。

根據《Journal of Studies on Alcohol and Drugs》刊載的哥倫比亞大學（Columbia University） Alcohol Intake and Health Study 研究顯示，無論飲用量多寡，酒精對健康皆無淨保護作用。凱瑟琳·凱斯（Katherine M. Keyes）博士指出，即使是適度飲酒，也會提高過早死亡與失能的風險。該研究估計，平均每週飲用 14 杯酒的人，死亡風險約為 25 分之 1。此外，《愛思唯爾》（Wiley）旗下刊物《Cancer》在 2026 年發表的一項分析也發現，雖然適度的終生酒精攝取與較低的結直腸癌（特別是遠端結腸癌）風險相關，但長期大量飲酒仍會顯著增加結直腸癌（尤其是直腸癌）風險，且沒有任何安全的飲酒量門檻，尤其是針對癌症風險。

面對這些研究結果，由美國農業部（USDA）於 2026 年 1 月 7 日發布的 2025–2030 年《Dietary Guidelines for Americans》卻建議限制酒精飲料攝取，但未提及酒精與癌症風險的關聯。相較之下，2020–2025 年的指南則明確警告，即使低量飲酒也會增加癌症風險。安娜伯格公共政策中心（Annenberg Public Policy Center）在今年 2 月對 1,650 名美國成年人進行的調查顯示，仍有 53% 受訪者認為規律飲酒會增加罹癌風險，與一年前的 56% 相比大致持平。該中心主任 Kathleen Hall Jamieson 批評美國農業部，指其在「大量研究證據面前背道而馳」。

與此同時，醫學界正積極拓展酒精使用疾患（AUD，指患者無法控制地持續飲酒，儘管已導致健康或社會問題）的治療研究。一種名為 GLP-1 receptor agonists 的新型藥物，原用於治療糖尿病與肥胖，現正成為治療酒精成癮的潛力療法。美國退伍軍人事務部（U.S. Department of Veterans Affairs）已於 2026 年 7 月底宣布一項全國性試驗，評估司美格魯肽（semaglutide）——一種 GLP-1 receptor agonist——治療酒精使用疾患的成效。此項名為「Cessation or Reduction of Alcohol Consumption in Veterans (CRAVE)」的試驗預計在未來一到兩年內公布結果，預計將有超過 40 萬名退伍軍人受惠。華盛頓大學（University of Washington）的研究人員也在測試另一種名為 brenipatide 的 GLP-1/GIP 雙效藥物，期望能用於治療酒精、鴉片類藥物、尼古丁成癮及躁鬱症。聖地牙哥加利福尼亞大學（UC San Diego）及加州大學（University of California）其他分校也正進行相關的 brenipatide 試驗。

除了藥物治療，其他創新療法亦持續發展。舊金山加利福尼亞大學（UCSF）的研究人員正探索低強度聚焦超音波（Low-Intensity Focused Ultrasound, LIFU）如何影響酒精使用疾患患者的腦部活動。美國退伍軍人事務部資助的另一項研究，則測試透過電腦進行的行為干預訓練「Approach Avoidance Training (AAT)」，旨在重新訓練退伍軍人對酒精相關線索的內隱反應。此外，遠距醫療模式的階梯式治療計畫也正在隨機試驗中，以期改善不健康飲酒者的治療可近性與成效。然而，根據《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）由保羅·S·哈伯（Paul S. Haber）博士所撰寫的評論指出，目前臨床上對酒精使用疾患的診斷、生物學方法及納曲酮（naltrexone）、阿坎酸（acamprosate）、二硫龍（disulfiram）等藥物治療的利用率仍顯不足。

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