西班牙研究：私人管理模式提升馬德里醫院醫療品質與效率

【記者黃郁婷／綜合外電】根據《Bioengineer.org》最新報導，一項在西班牙馬德里進行的研究顯示，將公立醫院管理外包給「價值導向醫療」（value-based healthcare）網絡，有助於顯著提升醫療品質與營運效率。這項模式旨在透過系統性地衡量醫療成果、整合照護路徑，並調整組織獎勵機制，以在最佳化資源使用的前提下，最大化病患的治療成效。

這項回溯性對照世代分析，比較了馬德里地區一家透過價值導向醫療網絡管理的醫院，與七家公立醫院在 2015 年至 2022 年間的表現。研究涵蓋了超過 1,000 萬次照護紀錄，並確認各醫院之間的病患情況複雜程度沒有顯著差異。研究團隊檢視了品質與安全、營運效率及病患體驗三個主要面向。

結果顯示，由私人管理的醫院在多項指標上表現更佳。該院的標準化住院死亡率相對風險為 0.62（P < 0.001），遠低於對照組的公立醫院。住院併發症的發生率也較低，相對風險為 0.87（P = 0.032）。在營運效率方面，該醫院的手術平均積壓天數僅 14.8 天，遠優於對照組的 67.2 天（P < 0.001），且住院天數和經病例組合調整後的平均住院天數（CMAILS）也顯著較短。

此外，病患的選擇也反映出對該模式的認可。每年平均有 57,688 名病患選擇轉院至這家由價值導向醫療網絡管理的醫院，而對照組公立醫院每年平均僅吸引 9,291 名轉院病患（P < 0.001）。

研究作者解讀這些結果時表示，這項發現提供了證據，證明將公立醫院管理外包給價值導向網絡，可與改善品質、安全指標、提高效率及病患滿意度連結。不過，這項研究是基於公開可用的年度數據，而非隨機對照試驗。研究團隊也坦言，由於只有一家醫院採用此價值導向模式，因此結果不代表所有採行類似合約的醫院都能達到相同表現，也無法區分其中有多少成果是來自其他制度或管理方面的影響。

參考來源

• Benefits of private hospital management on the quality of he…（Bioengineer.org）