腳痛恐是血管警訊！醫揭「周邊血管疾病」風險與防治關鍵

【記者張皓廷／綜合外電】全球近兩億人正受周邊血管疾病（Peripheral vascular disease, PVD）所苦，這種緩慢進展的血管病變，可能影響心臟以外的所有血管，包括動脈、靜脈與淋巴管，嚴重時甚至導致中風或截肢。美國 Sanford Health 體系的血管外科醫師 Anand Dayama 近期強調，及早辨識症狀並積極介入，是預防疾病惡化及維持行動力的關鍵。

PVD 最常見的成因是動脈粥狀硬化，即血管壁內部斑塊堆積，導致血管狹窄、血流受阻，進而減少組織所需的氧氣與養分。這類疾病在年輕族群中較為罕見，但在 80 歲以上長者中，盛行率則超過兩成。除了年齡、心臟病史和家族高膽固醇、高血壓病史等不可改變的風險因素外，冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖、缺乏運動以及吸菸等，都是可控且易導致 PVD 的風險因素。其中，吸菸與糖尿病患者發生併發症的風險最高，因為這些因素會嚴重損害血流。

約半數的 PVD 患者在確診時並無明顯症狀。若有症狀，最常見的首發表現是「間歇性跛行」（intermittent claudication），即運動時出現腿部肌肉疼痛或痙攣，休息後會緩解。其他可能的症狀包括腿部皮膚溫度下降、腿毛脫落、趾甲增厚變色、末端肢體蒼白或紅藍色變、傷口不易癒合，以及在嚴重情況下可能出現的靜止痛或肌肉無力。

Dayama 醫師指出，診斷 PVD 不僅能發現肢體問題，更能揭示全身血管可能受到斑塊影響的狀況，包含供應心臟與大腦的動脈，因此及早診斷提供了一個處理心血管風險的契機。PVD 的治療目標在於控制症狀、延緩疾病進展，並降低心臟病發作、中風等風險。除了改變生活型態（如戒菸、健康飲食、規律運動）及積極治療其他潛在疾病（如糖尿病、高血壓），醫療上亦可透過藥物、血管外科手術（如繞道手術），或微創的導管手術（如氣球擴張、支架置放）來恢復血流。

Anand Dayama 醫師表示，許多血管阻塞現在都能透過微創手術解決。他強調：「周邊血管疾病常可透過及早處理風險因素來預防或減緩其進程。若能在病情惡化前及早發現，我們有很多方法可以改善血流，幫助患者維持行動力。」他進一步說明，PVD 的診斷至關重要，因為它不僅反映腿部狀況，更是全身血管可能受影響的警訊，提供機會在更嚴重問題發生前處理整體心血管風險。Sanford Health 在美國中西部地區持續提供血管照護服務。

提醒台灣民眾，若發現自身或家人有上述 PVD 相關症狀，應及早諮詢專業醫師，進行評估與檢查，以維護心血管健康。