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肯亞政府推新措施 力求改善教師醫療保險服務

肯亞政府為回應教師對醫療保險服務不足的擔憂,已宣布一系列新措施,包括加強服務監測、加速處理投訴,並將對服務不符標準的醫療機構採取行動,以確保教師能獲得應有的醫療照護。

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謝明哲

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圖/AI 生成示意圖
圖/AI 生成示意圖

肯亞政府近日宣布一系列新措施,旨在強化教師們的醫療照護權益,以回應教師工會對現有Mwalimu Comprehensive Medical Cover(教師綜合醫療保險)服務品質的擔憂。這項專為肯亞教師設計的醫療保險計畫,先前曾被抱怨在專科治療、腫瘤科、體外受精(IVF)及慢性病管理等方面存在服務不足。

肯亞衛生部部長 Aden Duale 於昨日(週四)主持一場聯合諮詢會議,會中拍板通過了多項改善措施。這些新方案包括要求每個月提交執行報告、加速處理教師的投訴,並將對未能達到服務標準的醫療機構採取行動。參與會議的利益相關者,包括肯亞衛生部、負責國家醫療保險的半自治機構Social Health Authority(SHA)、Kenya Union of Post Primary Education Teachers(KUPPET)以及Teachers Service Commission(TSC),一致同意加強對該醫療計畫的監測,確保所有投訴都能迅速獲得解決。

自去年12月教師納入Mwalimu Comprehensive Medical Cover以來,部分受益人反映面臨多重挑戰,包含治療延誤、難以獲得專業照護、保險給付額度縮減,以及被要求額外支付原本應由保險承擔的費用。為此,Social Health Authority(SHA)正積極擴展肯亞境內的高度專業治療服務,例如骨髓移植,並已與全國7,031家醫療機構簽約,其中122家提供癌症相關的造血服務。同時,Social Health Authority(SHA)也正在擬定一份簡化的福利指南,詳述受益人可享有的服務與權益。

未來,政府將每三個月舉行區域及委員會層級會議,檢視計畫執行進度、處理新出現的問題並追蹤成果。肯亞政府此舉期盼能為教師提供更有效的平台反映訴求,並讓政府與醫療服務提供者能更迅速地填補服務缺口。肯亞政府為回應教師對醫療保險的擔憂所採取的行動,或許也能為台灣公職人員的醫療保障體系提供借鏡,思考如何確保保險服務的品質與透明度。

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