美國阿茲海默症治療迎新局 藥物與居家照護創新延緩病程

【記者賴柏翰／綜合外電】阿茲海默症（Alzheimer's disease）的診斷曾意味著除了症狀管理與提供患者和家屬支持外，醫師能做的治療相當有限。然而，現今的醫學進展正逐步改變這一現況，美國已邁入阿茲海默症照護的新紀元，透過新藥物與創新的給藥方式，為患者帶來延緩疾病進程的希望。

根據《Florida Hospital News and Healthcare Report》報導，以往阿茲海默症的治療多聚焦於減輕症狀，但現在，治療目標已轉向針對疾病的潛在特徵，有助於患者維持更長時間的獨立生活。阿茲海默症主要與腦中「類澱粉斑塊」（amyloid plaques，腦細胞間的蛋白質團塊）及「濤蛋白糾結」（tau tangles，腦細胞內的蛋白質纏結）有關，兩者都會損害腦細胞並導致認知功能下降。新型的抗類澱粉藥物旨在標記並清除這些類澱粉斑塊，讓身體的免疫細胞能將其移除。

報導提及一名 79 歲的龐帕諾比奇（Pompano Beach）居民，在確診阿茲海默症後，接受了 Kisunla 這類抗類澱粉療法。這名患者是佛州（Florida）第二位接受 Kisunla 治療的人，他每四週接受一次靜脈輸液，歷時 18 個月。治療前的 PET 掃描顯示其腦部有類澱粉斑塊，治療後再次掃描則顯示斑塊已完全清除。Broward Health North 的 Memory Disorder & Alzheimer’s Center 醫學主任 Hazel Wiley 指出，儘管這些藥物並非治癒，它們仍能減緩認知與功能下降，幫助符合條件的患者更長久地維持獨立性。

除了藥物本身，給藥方式的革新也帶來巨大改變。例如，另一種抗類澱粉 β 療法侖卡奈單抗（Leqembi），近期獲美國食品藥物管理局（FDA）批准推出自動注射劑，讓患者能在家中自行施打。過去，患者每兩週必須前往醫療機構接受靜脈輸液，這為他們帶來了交通與時間上的不便。現在，符合條件的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，每週只需在家中自行注射一次，大幅降低治療對日常生活的干擾。Broward Health’s Memory Disorder & Alzheimer’s Center 也提供患者與照護者居家注射的訓練。

Hazel Wiley 表示，這是二十多年來，首次有藥物能針對阿茲海默症的潛在病理特徵，並提供更便利的治療選項。儘管目前仍無法治癒阿茲海默症，但透過早期診斷、提早治療，並協助患者盡可能地保持獨立生活品質，已是極具意義的進展。她強調，這一切才剛開始。然而，早期診斷仍面臨挑戰，許多患者因害怕、誤認為健忘是正常老化，或等到症狀惡化才就醫。Broward Health North 的 Memory Disorder & Alzheimer’s Center 提供社區篩檢與免費的線上記憶檢查清單，並有社工協助患者與家屬取得教育資源與支持團體，希望能克服這些障礙。

參考來源

• A New Era in Alzheimer’s Care（Florida Hospital News and Healthcare Report）