美國逾百萬人未經核准使用GLP-1藥物醫界示警長期風險

美國有超過110萬人未經美國食品藥物管理局（FDA）核准，便使用GLP-1藥物來減重或其他非適應症用途，醫學界對此現象深表憂慮，指出可能增加心血管疾病及兒童營養缺乏等長期健康風險。

【記者黃郁婷／綜合外電】美國有超過110萬人正在使用GLP-1藥物，然而他們並非出於美國食品藥物管理局（FDA）所核准的「適應症」，即藥物被核准用於治療的特定疾病或狀況。這種未經批准的使用情況，在2021年至2025年間從0.1%急遽上升至1.5%，引發醫療專業人士對其潛在健康風險的擔憂。

GLP-1藥物（如Ozempic）經美國FDA批准，主要用於治療及控制第二型糖尿病與肥胖症，並可用於降低糖尿病或肥胖症患者的心血管風險、治療阻塞性睡眠呼吸中止症，以及針對糖尿病腎病變患者提供腎臟保護。這類藥物透過模擬體內一種自然激素，幫助大腦降低飢餓感並調節血糖和食慾。

根據《NewsNation》報導，儘管有明確的批准用途，許多人仍為減重目的而使用GLP-1藥物，其中約35%的使用者身體質量指數（BMI）屬於正常範圍。研究也指出，這些未經醫療批准使用的群體中，飲食失調的比例更高。不過，相關數據可能並未涵蓋透過遠距醫療獲取處方或使用複方製劑的個案。

一項由聖路易斯華盛頓大學（Washington University）齊亞德·阿爾-阿里（Ziyad Al-Aly）醫師參與的研究發現，停止使用GLP-1藥物可能增加心臟病發作和中風的風險。《WGBA NBC 26》引述該研究指出，在追蹤超過33萬名美國退伍軍人第二型糖尿病患後，發現停藥兩年者的心臟病發作、中風及死亡風險，較持續用藥者高出達22%。齊亞德·阿爾-阿里醫師強調：「重新用藥雖有助於恢復部分保護，但效果有限，顯示停藥會留下持久性創傷。」因此，臨床醫師應將堅持用藥視為重要的治療成果，盡量減少中斷。

此外，另一項研究發現，兒童使用GLP-1藥物也面臨風險。《WKBW 7 News Buffalo》報導，每六名使用GLP-1藥物減重的兒童中，就有一人於用藥一年內出現營養缺乏，其中最常見的是維生素D缺乏症，影響了12.4%的兒童。費恩伯格醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）的賈斯汀·萊德（Justin Ryder）博士表示，青春期缺乏維生素D、鐵和鈣等營養素，可能對骨骼健康和整體發育產生長期影響。他建議，當兒童服用GLP-1藥物時，營養監測和支持應成為重要的治療環節，以預防潛在危害。

GLP-1藥物常見的副作用包括食慾不振、噁心、嘔吐和腹瀉，而胰腺炎和甲狀腺髓質癌則是嚴重但罕見的副作用。近期，美國更出現多起針對GLP-1藥物供應商的民事訴訟，指控藥物可能導致非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION），此病症恐造成視力喪失甚至失明。研究人員對於藥物對無FDA核准適應症者的風險知之甚少，對此類大規模非核准使用現象感到憂慮。

參考來源