禮來減重藥 Zepbound 有效降醫療費用，但 GLP-1 藥物恐推升美國健保開支

【記者林煜軒／綜合外電】根據美國製藥公司禮來（Eli Lilly）最新發布的一項研究指出，其減重藥物替爾泊肽（Zepbound）能顯著降低體重指數（BMI）達 35 或更高，且至少伴隨一種體重相關共病症患者的住院率與醫療費用。這項為期兩年的研究追蹤了 7,411 名患者，結果顯示住院率平均降低了 43%，每位患者的總體醫療費用平均減少了 849 美元，特別是心血管疾病和糖尿病相關的成本下降最為明顯。

然而，儘管單一藥物顯示出節省成本的潛力，廣泛採用的 GLP-1 類藥物（腸泌素受體促效劑，一種主要用於減重和糖尿病治療的藥物）預計將成為未來醫療成本上升的主要推手之一。根據怡安集團（Aon）的預測，《Beinsure》報導指出，美國雇主提供的健保費用在 2027 年將再次攀升 9.5%，使得每名員工的平均年支出可能超過 1.9 萬美元。怡安集團北美健康解決方案主管 Mike Pasterick 表示，雇主正經歷數十年來醫療成本持續高漲的時期，而 GLP-1 藥物是其中一個重要因素。

惠譽國際（Fitch Ratings）也因此對美國健康保險業 2026 年的前景給予負面展望，理由是醫療成本持續高漲、患者保護與平價醫療法案（Affordable Care Act）中多項市場稅收抵免政策預計在 2025 年底到期，以及其他未解決的監管風險。此外，喬治城大學（Georgetown University）麥考特公共政策學院（McCourt School of Public Policy）發布於《Health Affairs》的研究則發現，旨在保護民眾免受突發醫療帳單的《No Surprises Act》法案，可能反而因為醫療提供者與保險公司之間的獨立爭議解決程序（Independent Dispute Resolution, IDR process）成本提高，而推升了保險費。

研究作者之一、喬治城大學教授傑克·霍德利（Jack Hoadley）指出，單在 2025 年，仲裁費用預計將達到 224 億美元。他表示，該法案的初衷是保障消費者，但目前可能需要重新審視，以在不損害消費者權益的前提下，達成其最初的成本控制目標。怡安集團北美健康解決方案首席精算師 Debbie Ashford 建議，企業應主動識別新興風險並採取措施，以避免成本持續飆升。

GLP-1 類藥物正從原先的減重與糖尿病治療，擴展到心血管疾病、睡眠呼吸中止症和慢性腎臟病等新治療領域，這將大幅增加其適用患者群體。雖然這些藥物為患者帶來了健康的改善和潛在的醫療費用節省，但其廣泛應用導致的整體健保開支增長，對美國乃至全球各國的醫療系統都構成挑戰。對台灣等同樣面臨高齡化與肥胖人口增加挑戰的地區而言，這項研究提供了重要的參考，凸顯了新型藥物如何影響整體醫療支出。