熱門GLP-1減重藥傳與罕見腦病變有關 醫籲患者留意營養攝取
一項新研究指出，受歡迎的GLP-1減重藥物Ozempic、Wegovy等，可能與罕見但致命的威尼克腦病變有關聯，主要是因為藥物降低食慾與引發消化問題導致營養缺乏，此外部分藥物也可能影響口服避孕藥效。
林煜軒
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近年來，諸如 Ozempic 和 Wegovy 等腸泌素受體促效劑（GLP-1 RA）類的減重藥物在全球廣受歡迎。然而，一項最新研究指出，這類藥物可能與一種罕見但可能致命的腦部疾病——威尼克腦病變（Wernicke encephalopathy）有關。
根據《Oduu》報導，《Clinical Nutrition》期刊刊登的研究發現，有 15 個服用 GLP-1 類藥物的患者出現威尼克腦病變的案例。威尼克腦病變是一種嚴重的維生素 B1 缺乏症所引起的腦部疾病，可能導致混亂、平衡問題、視力改變，若不治療甚至可能造成永久性神經損傷或死亡。這些案例是透過美國食品藥物管理局（FDA）不良事件通報系統、醫學文獻以及研究人員自身的醫療中心發現的。大多數案例涉及服用司美格魯肽（Semaglutide，商品名為 Ozempic 和 Wegovy）或替爾泊肽（Tirzepatide，商品名為 Mounjaro 和 Zepbound）的患者。
芝加哥的臨床醫師 Karthik Achari 指出，儘管從數百萬用藥者中發現 15 個案例實屬罕見，但這項連結是真實且嚴重的，其機制也合情合理。GLP-1 藥物能顯著降低食慾，但這也可能導致患者無意中攝取不足身體所需的營養，尤其是蛋白質、纖維和液體。當患者大幅減少食物攝取時，可能因營養不良而引發維生素缺乏。此外，GLP-1 藥物的副作用如持續嘔吐或腹瀉，也可能加劇營養流失的風險。營養師 Erin Palinski-Wade, RD, CDCES, CPT 強調，患者不應將每個副作用都視為用藥的正常反應，嚴重或持續的症狀應尋求醫療協助。醫療專家呼籲，患者不應僅根據這項研究結果擅自停藥，建議應諮詢醫師或藥師，並需進一步研究以釐清潛在風險。
除了罕見的腦部疾病風險，部分 GLP-1 藥物也被發現可能影響口服避孕藥的效果。根據《Yahoo Health》報導，例如替爾泊肽等藥物會減緩胃部排空，可能延遲並減少避孕藥的吸收，導致避孕效果不如預期。因此，服用替爾泊肽或 orforglipron 的患者，在開始用藥或調整劑量後的四週內，應額外使用備用避孕措施。而對於每週注射一次的 exenatide，口服避孕藥應至少在注射前一小時服用，以確保藥效。加州大學爾灣分校藥學暨藥學科學院副院長 Sarah Mcbane 藥學博士建議，若患者在服用 GLP-1 藥物期間出現持續嘔吐或腹瀉，也應使用備用避孕方法。對於有任何疑慮的患者，都應與藥師或醫師討論，以管理避孕與減重藥物之間可能產生的交互作用。
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