沙烏地阿拉伯提出運動醫學整合基層醫療框架 應對國民健康挑戰

【記者林煜軒／綜合外電】沙烏地阿拉伯一項最新的綜合性敘述性回顧報告，提出了一套分階段且以文獻為基礎的模式，旨在將運動醫學（Sports and Exercise Medicine, SEM）全面整合到該國的基層醫療（或稱初級照護）體系中。此「沙烏地基層醫療運動醫學框架」的目標，是應對國民因久坐不動生活型態導致高盛行的非傳染性疾病，以及因「2030願景」推動社區運動參與度提升所帶來的雙重挑戰。

根據《Bioengineer.org》報導，這項研究指出，沙烏地阿拉伯面臨嚴峻的公共衛生壓力。2016年至2020年間的調查顯示，介於52%至77%的成年人缺乏體能活動。此外，沙烏地阿拉伯統計總局在2024年的健康決定因素報告中揭露，15歲以上居民中，有23.1%屬於肥胖，另有45.1%為過重。這些數據與心血管疾病風險、以及介於18%至31%的成人第二型糖尿病盛行率，以及25%至36%的成人高血壓盛行率息息相關。

近年來，沙烏地阿拉伯在「2030願景」的推動下，積極擴建體育基礎設施，並大幅提升社區運動參與度。全國認可的體育總會數量從2015年的32個增至2024年的98個，多運動俱樂部也從2019年的9個增加到2024年的約128個。然而，基層醫療診所正因肌肉骨骼創傷、環境熱壓力，以及心臟代謝風險患者的運動許可需求而面臨日益增加的臨床壓力。目前，約有29.2%至57%的健身房會員會受傷，但僅有11.6%最終需要手術介入。

為解決這些問題，該框架提出一套三層級的人力模式。第一線醫護人員（Tier 1）將負責提供基本運動諮詢；第二級（Tier 2）則培訓「群體運動醫學冠軍」（cluster Sports and Exercise Medicine Champions），以強化特定區域的專業知識；而第三級（Tier 3）則由區域專科醫師組成。該框架將五項核心職責賦予第一線臨床醫師，包括：參與前評估與心血管風險分層、肌肉骨骼創傷的保守治療、傷害與疾病預防、針對非傳染性疾病的運動處方，以及特殊運動族群的照護。

實務應用上，該框架建議使用標準化的管理途徑，例如軟組織損傷可遵循PEACE和LOVE原則，腦震盪則採用SCAT6評估。預防措施則包含神經肌肉熱身操與熱安全諮詢。對於慢性病管理，框架依賴FITT-VP方法來開立身體活動處方。框架的第二支柱（Pillar II）將臨床干預措施嵌入日常工作流程，包括在電子健康紀錄（EHRs）中納入「身體活動生命徵象」（Physical Activity Vital Sign），並推動由護理師主導的簡短諮詢服務。第三支柱（Pillar III）則透過Sehhaty應用程式的活動模組和前瞻性基層醫療運動登記制度，建立健康情報機制。

該提案預計在2026年至2032年間分階段實施，涵蓋基礎建立、規模擴展和系統整合，但仍需進行實證試驗、利害關係人共識與經濟評估以驗證其可行性。

參考來源

• Framework Proposes Integrating Sports and Exercise Medicine…（Bioengineer.org）