日本 2027 藥價調整在即　醫藥業界憂成本激增與美國 MFN 政策威脅

【記者謝明哲／綜合外電】日本預計於 2027 年度實施藥價中間年改定，引發醫藥業界高度關注。製藥商與批發業者已向日本政府呼籲，應考量不斷上漲的醫藥品製造成本（包含原材料、人件費、能源等），適度調升藥品價格，並同時審慎應對美國的「最惠國待遇」（Most Favored Nation, MFN）政策，以確保優質藥品能持續供應日本市場。

自 2018 年度進行藥價制度改革以來，日本便確立每年進行藥價改定（中間年改定）的方針。此舉主要目的在於縮小藥品實際交易價格與政府核定藥價之間的「藥價差」，藉以健全日本的醫療保險財政。然而，醫藥業界認為，當前物價飆漲已使生產成本大幅增加，若藥價未能適時反映成本，恐將衝擊藥廠的營運。

醫藥業界針對 2027 年藥價改定提出多項訴求，包括專利期內新藥的藥價應凍結降價規定、擴大對「不採算品」（例如基礎用藥、學名藥等）的價格支持機制。業界指出，2026 年度雖有「不採算品再算定」機制，但僅約一成不採算品項（158 品目）受惠，且其中約六成（96 品目）在調整後仍未能擺脫虧損，另有高達 830 品目符合供應保障或基礎用藥資格卻未能獲得價格支持。業界期望此機制能獲得進一步擴充。

另一個關鍵擔憂是美國的 MFN 政策。這項政策意味著若美國發現其他國家的藥品價格較低，可能會要求其國內藥價向這些低價國看齊。由於日本的藥品價格相對較低，許多製藥商擔憂此政策將導致其在美國的藥價下跌，進而考慮縮減或暫停在日本的藥品銷售，以避免美國市場受到衝擊。醫藥業界強調，若日本能建立更具彈性的藥價制度，將有助於藥廠重新評估其在日銷售策略，並保持日本市場的吸引力。中央社會保險醫療協議會（Chuikyo）委員佐竹陽一也指出，需在「創新評估」與「減輕國民負擔」之間取得平衡。

日本厚生勞動大臣上野賢一郎與財務大臣片山皋月已於 2025 年底的協商中確認，將按計畫於 2027 年度推動藥價中間年改定。中央社會保險醫療協議會及其下的藥價専門部會，於昨日（8月26日）已召開會議，聽取醫藥業界的意見，持續就藥價調整的範圍與適用規則進行審議。