日本醫師解析兒少ADHD用藥：GXR使用率超越OROS-MPH

【記者蔡佳穎／綜合外電】日本一項最新研究揭示，當地兒童注意力不足過動症（ADHD）的藥物治療趨勢正在轉變，一種非中樞神經刺激劑GXR的使用率正快速攀升，甚至超越了傳統上最常使用的中樞神經刺激劑OROS-MPH。

根據《東京報道新聞》報導，該研究由北里大學醫學部的鈴木龍太郎（Ryutaro Suzuki）團隊進行，旨在探討日本0至17歲兒童及青少年ADHD患者的藥物選擇實況。研究團隊分析了2018年4月至2023年8月期間，大規模健康保險理賠資料庫中的數據。這項研究結果已於2026年5月發表在精神醫學期刊《BMC Psychiatry》上。

研究發現三項主要變化：首先是藥物市佔率的逆轉。過去主要使用的OROS-MPH（一種哌甲酯長效劑型，屬於中樞神經刺激劑），其使用比例從64.7%下降至47.5%。相對地，GXR（胍法辛，一種非中樞神經刺激劑）的使用比例則從19.3%急劇增加到46.4%。特別是在首次接受藥物治療的患者中，GXR自2019年下半年起便躍居首位，並維持約40%的高水準。

其次，藥物選擇的趨勢因性別、年齡和診療科別而異。GXR尤其受到「女孩」和「6至12歲學齡期兒童」的青睞，而13至17歲的青少年則仍以OROS-MPH為主要用藥。此外，在非精神科門診中，OROS-MPH仍為大宗，但在精神科門診中，GXR已超越OROS-MPH成為最常開立的藥物。

第三項變化是合併用藥的增加。雖然在非精神科門診中單一藥物治療（單劑療法）的比例有所下降，但精神科門診仍維持了單劑療法的高比例。在合併用藥的情況中，OROS-MPH與GXR的組合最為普遍。

研究推測這些變化可能與ADHD認知度提高有關，使得症狀相對輕微的孩童也獲得診斷。因此，醫師傾向優先使用風險較低、不易產生依賴性的非中樞神經刺激劑，例如GXR。女孩被認為多動及衝動症狀相對不明顯，也可能讓非中樞神經刺激劑成為較合適的選項。精神科醫師由於看診時間較充裕，能搭配非藥物治療，並可能基於治療憂鬱症等經驗，偏好單劑療法，這也影響了他們的選擇。

研究團隊提醒，由於這是利用醫療費用申報數據進行的回溯性研究，具有其本身的限制。然而，治療藥物選擇的多元化對ADHD兒童是正向發展。家長與患者應與主治醫師充分討論，考量個人特質、年齡、性別與困擾，共同選擇最適合的治療方案。

參考來源

• 【医師の論文解説】子どものADHD治療薬 子の特性に合わせた選び方とは？（東京報道新聞 - 深層に隠れた真相にせまるメディア）