日本研商防肝炎重症政策 倡健檢增血小板、落實醫病協作

【記者黃郁婷／綜合外電】日本多位醫學專家、學者與民意代表於 2026 年 9 月 24 日舉行一場圓桌會議，探討如何有效預防非病毒性肝炎演變為重症。會議中專家們提出多項政策建議，包括將血小板測量納入日本的「特定健診」中，以及研議將運動復健納入醫療保險給付。

日本醫療傳道會衣笠醫院集團理事武藤正樹指出，相較於 15 年前制定肝炎防治基本法時，現今肝炎疾病結構已發生巨大變化，過去以病毒性肝炎為主，現在則轉變為脂肪肝與酒精性肝炎等非病毒性肝炎的應對更為急迫。他強調，醫療計畫和診療報酬等制度設計應與時俱進，以適應肝臟疾病結構性改變。

奈良縣立醫科大學消化器內科學講座教授吉治仁志提出「ALT over 30」的早期就醫建議，呼籲民眾若肝功能指數 ALT 超過 30 U/L 就應尋求家庭醫師診斷。他認為，早期介入搭配減酒與改善生活習慣，是預防肝臟疾病重症化的關鍵。吉治教授也提到，即使不完全戒酒，透過減酒藥物或應用程式等方式實施「減害」（harm reduction），也能大幅降低罹病風險。

虎之門醫院肝臟內科部長芥田憲夫則點出目前「特定健診」（日本政府為國民提供的一種基礎健康檢查，目的在於早期發現並預防生活習慣病）的盲點。他表示，由於特定健診的必檢項目中未包含血小板測量，導致用於評估肝纖維化風險的 FIB-4 指數無法有效計算，形成一道「特定健診的障礙」。如何將血小板測量標準化，並將運動復健納入保險給付，是刻不容緩的訴求。前多久市長橫尾俊彥也分享，多久市已在團體健檢中納入血小板檢測，每人僅需數百日圓，有助於明確提示風險並促使市民改變行為。

NPO法人東京肝臟之友會的米澤敦子表示，脂肪肝與酒精問題日益增長，不應將責任歸咎於個人，若能建立一套讓民眾在醫療保險體系下獲得物理治療師及營養師正確指導的機制，將能提供強大支持。自由民主黨眾議院議員鬼木誠也對此表達支持，承諾將積極推動特定健診納入血小板檢測，並評估運動療法，認為這對於延長國民健康壽命與優化醫療保費支出至關重要。本次圓桌會議的具體施政建議，預計將彙整成政策建議書對外公布，以加速政府與地方政府在國民健康政策上的推動。

參考來源

• ラウンドテーブル「『サイレントキラー』非ウイルス性肝炎の重症化を防ぐ政策的アプローチ ～特定健診スクリーニングと『かかり…（エキサイトニュース）