日本最北禮文島醫師 打造「島內完結型醫療」守護居民

【記者張皓廷／綜合外電】在日本最北端的禮文島，面對嚴峻的自然環境與高齡化挑戰，升田晃生醫師與其家族三代，數十年來致力於建立一套「島內完結型醫療」模式，確保居民在島上就能獲得完善的醫療照護。

禮文島位於日本北海道西北方約60公里處，以豐富的高山植物聞名，但冬季常有強勁西風與暴風雪，能見度極低。島上人口自1985年的逾5,000人，已銳減至目前的約2,100人，其中高齡化率更高達39%。島上僅有兩處醫療機構：由町公所營運的 Funadomari Clinic（礼文町国民健康保険船泊診療所），以及北海道立的 Kafuka Clinic（道立香深診療所）。其中，Kafuka Clinic 不設住院病房，也未提供居家訪視或照護服務，使得 Funadomari Clinic 成為島上唯一的綜合醫療與急診中心。

Funadomari Clinic 於1954年由外科醫師柳谷誠三（Seizo Yanagiya）創立。升田晃生醫師的父親升田鉄三（Tetsuzo Masuda）醫師，在1986年回到禮文島服務後，花費逾40年時間大幅改進了診所的醫療體系。他秉持實證醫學（EBM）精神，推動居民健康檢查、癌症篩檢、居家訪視、人工洗腎、巡迴眼科與婦產科服務、遠距精神醫療，並引進 MRI 與高速 CT 設備、提供物理治療，甚至支援醫師直升機的運作。升田鉄三醫師曾說，他無法接受「因為是離島，所以醫療體制只能如此」的說法，致力於讓島民能感受到「即使在離島，也能獲得如此完善的醫療服務」，目標是讓島民能從診斷、治療到臨終關懷都能在島上完成。

升田晃生醫師於2020年4月加入 Funadomari Clinic，與父親一同工作，傳承家族守護離島醫療的使命。他回憶起父親在任何緊急情況下都能沉著應對，讓他感到非常安心。升田晃生醫師也專精於消化外科，並持續拓展其綜合醫療技能，以應對離島醫療可能面臨的各種挑戰。

參考來源

• 【新着無料記事】「日本最北」礼文島で「島内完結型医療」を担う医師の軌跡【離島医療という極地】（新潮QUE）