新研究示警：他汀、降血壓藥副作用恐被誤診增長者風險

一項新研究指出，他汀類藥物和降血壓藥等常見藥物可能因副作用被誤診為新病症，導致患者服用更多不必要的藥物，這種現象稱為「處方級聯」，尤其老年人面臨更高的用藥風險。

【記者林煜軒／綜合外電】一項最新研究指出，包括他汀類藥物（降血脂藥）及降血壓藥在內的多種常見藥物，可能引發「處方級聯」現象，導致病患被誤診為新病症，進而開立更多不必要的藥物。此研究特別強調，老年族群，尤其是老年女性，面臨更高的用藥風險。

這項研究發現，當患者服用藥物後出現副作用，但這些副作用卻未被察覺，反而被誤認為是新的健康問題，此時醫師可能會再開立另一種藥物來治療這個「新出現的狀況」。這種被稱為「處方級聯」（prescribing cascades）的過程，可能導致藥物不斷增加，卻未能解決根本問題。

根據《Surrey Live》報導，這項研究追蹤了超過 229 萬名參與者，辨識出 24 種最常見且可能導致危害的潛在不當處方級聯。除了他汀類藥物和降血壓藥外，阿茲海默症藥物及鐵補充劑也名列其中。

研究指出，老年人是處方級聯的高風險族群，因為他們通常身患多種慢性病，必須同時服用多種藥物。這使得患者與臨床醫師都難以追溯新症狀是否為現有藥物的副作用。其中，老年女性風險又更高，因其一生中罹患慢性病的機率較男性高，往往需接受更多藥物治療，也更容易產生不良藥物反應。同時服用多種藥物，將導致藥物副作用被誤診為新病症的風險大增。

多倫多 Sinai Health System 轄下 Weston and O'Born Centre for Mature Women's Health 研究主任保拉·羅尚（Dr Paula Rochon）表示，這些事件序列在臨床實踐中很常見，但卻經常被忽略。她強調，患者應了解自己正在服用的藥物種類、開始服用的時間以及用藥原因，這對於識別可能存在的處方級聯問題非常重要。

羅尚醫師指出：「醫療提供者和病患之間的對話經常被忽略，導致人們未能察覺這些事件之間其實存在關聯性。」她建議臨床醫師在為老年人新增藥物以管理新症狀前，應先審慎評估：新症狀是否可能是現有藥物的副作用？是否能用更安全的方式或更低的劑量來替代原有藥物？以及原有藥物是否仍然有必要性？

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