奈及利亞健保局強力執法 退還千萬款項並停權九家醫院
奈及利亞國家健康保險局(NHIA)積極處理民眾投訴,成功追回逾1420萬奈及利亞奈拉款項退還給保戶,並因不符規範停權了九家醫療機構,展現其保護消費者權益的決心。
黃郁婷
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奈及利亞國家健康保險局(National Health Insurance Authority,簡稱 NHIA),已向受影響的保戶退還超過1420萬奈及利亞奈拉(Naira),並勒令九家醫療機構停業。此舉是為回應民眾的投訴,並強化對病患權益的保護。
根據 NHIA 發布的聲明,該機構已成功處理 3,878 起民眾投訴案件。除了退款和停業處分外,NHIA 也向醫療服務提供者發出了 368 封警告信。目前,稽查小組已被派往各醫療機構,以監測其是否遵守「一小時治療授權政策」及其他病患保護與服務品質相關規定。
NHIA 的改革措施已取得顯著進展。全國健康保險的加入人數從現任政府執政初期的約 1,600 萬人,增加到目前的超過 2,300 萬人。同時,透過 Basic Health Care Provision Fund,已有超過 270 萬名貧困及弱勢奈及利亞民眾獲得醫療支援。這些改革也使得按人頭收費的醫療服務費用增加了 93%,而按服務項目給付的費用更是激增了 378%。NHIA 旗下超過 7,500 家醫療機構,也已在 SafeCare 品質框架下完成數位評估。
奈及利亞國家健康保險局局長 Kelechi Ohiri 指出,健康保險對罹患癌症的病患尤為關鍵。NHIA 透過與瑞士藥廠羅氏(Roche)合作,擴大了對癌症病患的支援。在費用分攤機制下,羅氏負擔腫瘤藥物費用的 50%,NHIA 負擔 30%,而病患僅需支付 20%。此外,符合資格的放射治療病患可獲得從 40 萬奈及利亞奈拉到全額補助的經濟支援。截至 2026 年 9 月 3 日,NHIA 的愛滋病毒(HIV)和結核病(TB)計畫已覆蓋 Anambra State、Ebonyi State、貢貝州和誇拉州等地區的逾 51,000 名民眾。
Kelechi Ohiri 表示,儘管已取得實質進展,但仍有許多奈及利亞民眾尚未納入健保系統。他強調,NHIA 的目標是從單純的醫療覆蓋,轉向可靠的醫療近用性,進而提升健康成效,並最終提供真正的財務保障。
參考來源
- Health insurance complaints trigger N14m refunds, nine hospi…(Punch Newspapers)
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