大腸癌術前ctDNA檢測有盲點 酵素高表達恐致陰性結果

【記者張皓廷／綜合外電】日本癌症學會近期發表一項重要研究，指出第二、三期大腸癌病患在術前進行循環腫瘤DNA（ctDNA）檢測時，可能會因為體內DNA分解酵素（一種能分解DNA的蛋白質）的活性過高，導致腫瘤DNA被分解，進而呈現錯誤的陰性結果。這項發現揭示了單純依賴ctDNA檢測來監測病情的局限性。

這項由愛知縣癌症中心研究所的衣斐寛倫（Hirotomo Ibi）所長所領導的研究，在京都市左京區舉行的日本癌症學會上發表。研究指出，當患者體內一種名為DNASE1L3的DNA分解酵素大量表現時，它會將循環腫瘤DNA（ctDNA）迅速分解。ctDNA是從癌細胞釋放到血液中的DNA片段，常用於非侵入性地追蹤癌症進展和治療反應。然而，一旦ctDNA被分解，即便體內仍有腫瘤存在，檢測結果卻可能顯示為陰性，這將嚴重影響醫師對病患預後的判斷。

研究團隊進一步說明，此現象意味著ctDNA單獨檢測可能不足以全面監測病患病情。為提升診斷的準確性，特別是在ctDNA呈現陰性反應的患者中，應考慮採用其他靈敏度更高的檢測方法，或者利用聚合酶連鎖反應（PCR）技術來檢測DNASE1L3酵素的表現量，以獲得更可靠的預後評估。

參考來源

• II期からIII期の大腸癌術前検査でのctDNA陰性は、DNA分解酵素の高発現でctDNAが分解され陰性化している可能性…（日経メディカル）