史丹佛醫學院淋巴水腫新藥現曙光 臨床試驗改善病患生活品質
史丹佛醫學院近期研究發現，實驗性口服藥物 acebilustat 在治療淋巴水腫方面展現積極成果，其臨床試驗顯示能有效減輕病患腿部腫脹並改善生活品質，為目前缺乏有效藥物治療的淋巴水腫帶來新的希望。
謝明哲
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史丹佛醫學院（Stanford Medicine）近期主導的一項研究指出，一種名為 acebilustat 的實驗性口服藥物，在治療淋巴水腫（lymphedema）方面展現出良好前景。淋巴水腫是一種由於淋巴液積聚在手臂或腿部，未能正常回流至血液循環系統的病症，目前尚無核准的藥物治療。這項研究為全球數億名受淋巴水腫困擾的病患帶來希望。
現有的淋巴水腫治療方式主要限於包紮、物理治療與壓迫性輔具等，這些方法耗時費力，不僅影響病患的生活品質，也難以完全改善病情，頂多只能減輕約一半的嚴重程度。參與臨床試驗（clinical trial）的 Matthew Holbreich 自診斷以來已與此病症共存 23 年，他形容目前僅有包紮的治療方式「非常過時」。
史丹佛醫學院的研究團隊發現，淋巴水腫的核心在於發炎反應，特別是一種稱為 5-lipoxygenase (5-LO) 的發炎途徑。早期的抗發炎藥物如 ketoprofen 雖然能緩解症狀，但長期使用卻有心臟疾病的風險。為了避免藥物帶來的生命威脅，研究人員進一步發現，在 5-LO 途徑中，白三烯 B4 (LTB4) 這種蛋白質在淋巴水腫病患體內濃度異常高，且與症狀息息相關。實驗證實，阻斷 LTB4 活性可改善淋巴水腫鼠的症狀。
而 acebilustat 的藥理作用正是針對性地抑制 LTB4 的生成。在史丹佛醫學院進行的一項針對下肢淋巴水腫病患的臨床試驗中，包括 Matthew Holbreich 在內的 23 名受試者服用 acebilustat 一年後，平均受影響的腿部體積減少了一公升，皮膚厚度和疤痕也明顯改善，病患回報生活品質提升。Matthew Holbreich 也表示，他的腿看起來更小了，皮膚也更柔軟。
領導這項研究的史丹佛醫學院教授 Stanley Rockson 表示，他對能以藥物取代物理性自我照護抱持希望，並認為這項成果將帶來重大影響。這項研究成果已發表於《科學報告》（Scientific Reports）期刊，由一名博士生擔任主要作者。
目前，Stanley Rockson 教授也正在分析另一項針對上肢淋巴水腫的第二期臨床試驗結果。若上肢試驗結果與下肢試驗相符，下一步將會是尋求美國食品藥物管理局（FDA）核准的國際性第三期臨床試驗。這項研究由 Stanford Innovative Medicines Accelerator program 和 Celltaxis, Inc. 共同資助，VA Palo Alto Health Care System 也參與其中。
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