兩大藥廠心臟新藥降風險因子仍失利 醫界反思治療策略

【記者廖心妤／綜合外電】兩款備受期待的心臟病藥物在臨床試驗中接連傳出失敗消息，儘管這些藥物成功降低了被認為會引發疾病的風險因子，但對於預防心血管疾病併發症和死亡率卻未見成效，令醫學界反思目前心臟病治療的策略。

瑞士藥廠諾華（Novartis）於九月初公布了一項旨在降低脂蛋白 A 的藥物試驗結果。脂蛋白 A 被認為是導致心臟病發作和中風的因素之一。儘管這款藥物能將患者體內的脂蛋白 A 水平降低高達 80%，但在數千名心臟病患者身上，其預防心血管事件的效果並未優於安慰劑。

同樣地，丹麥製藥公司諾和諾德（Novo Nordisk）在七月底也宣布，其針對發炎反應的實驗性藥物臨床試驗結果不如預期。該藥物旨在降低體內的發炎指標，但對於預防心血管疾病併發症和死亡的表現，與安慰劑組（無藥效對照組）並無顯著差異。

這兩項試驗的共同點在於，藥物雖成功達到預設的生物標記目標——降低發炎反應或脂蛋白 A 水平，但參與試驗的患者心臟事件和死亡率卻與服用安慰劑的患者相同。這導致有專家推測，發炎反應和脂蛋白 A 可能只是心臟病的「指標」，而非直接「病因」。Oklahoma Medical Research Foundation 的醫師科學家 Dr. Hal Scofield（Dr. Hal Scofield）對此比喻，這就像白髮是老化的跡象，但並非老化的原因一樣。

這些藥物試驗的失敗預計將減緩該領域新藥的開發速度。未來的心血管疾病藥物研發，可能需要探索不同的病患群體，例如尚未發生心臟事件但具高風險的族群，或者設定更低的發炎反應或脂蛋白 A 水平目標。短期內，心血管疾病的管理仍將仰賴飲食、運動、戒菸，以及現有藥物對血壓和膽固醇的控制。

參考來源

• Why 2 promising heart drugs failed despite lowering risk fac…（The Oklahoman）