全球大流行危機難解 「One Health」概念面臨預算考驗

【記者簡詩雅／綜合外電】儘管「One Health」（一體健康）概念在預防未來全球大流行疾病方面被視為至關重要，但其相關預算投入卻長期不足，使得人類在面對新型疫情時仍陷於被動。前冰島總理卡特琳·雅各斯多提爾（Katrín Jakobsdóttir）指出，衡量疫情預防工作的成功與否，往往取決於那些「從未發生的危機」，這也導致相關預防措施難以獲得足夠的經費支持。根據《Health Policy Watch》報導，此議題在今年10月12日於柏林舉行的 M8聯盟（World Health Summit）上引發熱烈討論。

目前，已知人類傳染病中有高達60%、新興傳染病中更有75%源自人畜共通感染。科學家估計，哺乳動物和鳥類中約有170萬種尚未被發現的病毒，其中多達85萬種可能感染人類。一項發表於美國國家科學院院刊（PNAS）的2021年研究更預測，每年發生 COVID-19 規模大流行疫情的機率約為2%，未來數十年內風險可能倍增。面對這類威脅，國際社會對於預防性投入的意願仍顯不足。

剛果民主共和國（DRC）東部爆發的 Bundibugyo 伊波拉（Ebola）疫情，截至9月底已累計8,116例確診及3,924例死亡，成為史上第二嚴重的伊波拉疫情。該疫情應對工作面臨缺乏社區層級檢測、專用疫苗或抗病毒藥物等挑戰。生物多樣性和生態系統服務政府間科學政策平臺（IPBES）估計，疫情預防的成本僅為應對成本的百分之一。例如，COVID-19 疫情耗費全球約8至16兆美元，而每年投入200億美元用於初級預防（包括減少森林砍伐、加強野生動物貿易監管及疫情監測），可大幅降低風險。然而，每年因人畜共通疾病造成的生命損失價值至少達3,500億美元，直接經濟損失也高達2,120億美元。

國際間在推動「One Health」概念上也面臨國際公共衛生政策的複雜性。世界衛生組織（WHO）於2025年5月通過的《全球疫情協議》是首個將「One Health」納入文本的國際衛生條約，但目前卻因病原體取得與利益分享（PABS）附件的爭議而陷入停滯。德國聯邦議院議員格奧爾格·基佩爾斯（Georg Kippels）指出，達成 PABS 協議需要各方妥協。世界銀行（World Bank）旗下的 Pandemic Fund 在今年2月撥款近5億美元給20個專案，其中半數專案名稱包含「One Health」，但這筆資金對於每年200億美元的預防所需仍是杯水車薪。

孟加拉的一個地方案例顯示「One Health」的成功經驗。該國的 One Health Bangladesh 組織於2008年因應禽流感而成立，並在2016年與政府整合。新的2025年至2030年 One Health Bangladesh 架構計畫將把工作推廣到全國基層，並納入環境與生態系統健康層面。Maxine Whittaker 指出，如果能從經濟和社會成本角度呈現，科學家的證據更容易被採納。來自奈及利亞疾病管制與預防中心（Nigeria Centre for Disease Control and Prevention）的人類學家 Obinna Jude Eze 也透過與社區成員建立信任，成功推動疾病預防工作。

為確保「One Health」獲得足夠預算，亟需三項轉變：完成《全球疫情協議》、衡量關鍵指標以突顯預防效益、以及將預防視為一種投資。國際社會若能改變思維，不再只關注已發生的危機，而是重視「未發生的危機」所帶來的效益，才能確保預防性措施獲得應有的資源。

參考來源

• The Crisis That Didn't Happen: One Health Has The Arguments;…（Health Policy Watch）