乳癌診斷邁向個人化 精準療法成復原關鍵

【記者蔡佳穎／綜合外電】乳癌至今仍是全球女性面臨的一大健康挑戰，根據統計，平均每八名女性中就有一人可能在一生中罹患乳癌。早期發現與個人化治療方案，是提升治療成功率與病患復原的關鍵。

乳癌患者的治療旅程通常始於察覺身體變化或例行篩檢。一旦切片檢查確診為乳癌後，醫師會進行「分期」（staging）與「分型」（typing）以決定最適合的治療方案。分期是評估癌細胞擴散的程度，從第一期（早期）到第四期（遠端轉移）；分型則是根據腫瘤細胞的生物特性，分為荷爾蒙受體陽性、第二型人類表皮生長因子受體陽性（HER2-positive）或三陰性（triple-negative）等三種類型。

治療計畫會依據這些分期與分型結果量身打造。對於第一期到第三期的乳癌患者，治療目標是完全治癒；而第四期患者則著重於長期控制病情，並維持生活品質。舉例來說，第一期患者通常直接進行手術。對於第二期中屬於 HER2-positive 或三陰性的患者，醫師常會建議進行「術前輔助治療」（neo-adjuvant therapy），也就是在手術前先進行化學治療或標靶治療，以縮小腫瘤。而第二期荷爾蒙受體陽性的患者，則多半先接受手術。

進入第三期乳癌的治療，術前輔助化學治療是標準的首要步驟，藥物組合會依據腫瘤的生物分型而有所不同。現代外科腫瘤學在臨床安全的前提下，更傾向於採取乳房保留手術，而非全面乳房切除。若腫瘤在術前輔助化學治療後明顯縮小，醫師會在腫瘤內放置鈦夾（tumor clips），以便精確引導手術位置。

根據《Onmanorama》報導，目前有高達五到六成的乳癌患者，在治療後可達到「病理學完全反應」（complete pathological response），意即病理檢查顯示癌細胞已完全消失，這能將長期復發率降低到百分之十以下。成功的乳癌治療仰賴一個多專業團隊的緊密合作，包括外科、內科與放射腫瘤科醫師，病理師，以及放射科醫師。醫師也提醒患者，切勿急於做出治療決定，應尋求全面且仔細的評估。

參考來源

• Navigating a breast cancer diagnosis: Why tailored treatment…（@onmanorama）