埃及成功根除C肝後 轉向數位監測與早期肝癌偵測
北非國家埃及在成功根除C型肝炎後,正將全國肝臟健康策略轉向數位化監測與肝細胞癌的早期偵測,目標是打造更具韌性、以數據為驅動的長期肝臟照護模式,並發展為區域醫療知識與製造中心。
簡詩雅
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北非國家埃及在成功大規模根除C型肝炎後,正將其全國肝臟健康策略重心轉向數位化監測與肝細胞癌(HCC)的早期偵測,旨在建立一個更具韌性、以數據為驅動的長期肝臟照護模式。這項轉變的基礎,是埃及在C型肝炎防治上取得的顯著成就,獲得世界衛生組織(WHO)的高度肯定。
約十五年前,埃及曾是全球C型肝炎盛行率最高的國家之一,在二○○八年的全國調查中,高達 9.7% 的民眾受到感染。為此,埃及於二○一八年啟動「一億健康人」(100 Million Seha)總統倡議,推動大規模篩檢,至今已篩檢逾六千萬人。透過這項計畫,埃及成功診斷出 87% 的感染者,並治癒其中 93% 的確診病例,大幅降低了治療成本,將直接作用抗病毒藥物(DAA)的價格從約十五萬埃及鎊降至四千五百埃及鎊,並透過當地製造確保藥物供應。
Accsight LLC 執行長 Islam Anan 博士表示,此倡議為埃及節省了約二百三十億埃及鎊的直接與間接成本,並延長了一百一十萬年生命年(life-years),投資報酬率高達 259%。這項成功證明了大規模篩檢、診斷與治療的整合、創新藥物的普及化,以及強化基礎設施在公共衛生領域的巨大潛力。Islam Anan 博士指出,儘管C型肝炎病毒已被有效擊敗,但部分已具備晚期肝纖維化或肝硬化的患者,仍面臨罹患肝癌的風險,這也成為埃及下一個挑戰。
為應對此挑戰,埃及衛生和人口部(Ministry of Health and Population)正將策略重點從大規模疾病根除轉向整合性肝臟照護。新模式將著重於強化監測、建立病患登記系統、提供多專科整合照護,並將數位化作為核心。具體措施包括導入先進診斷監測技術、數位化登記系統以生成真實世界數據、升級專業醫療中心,以及提升醫護人員的能力。其中,肝細胞癌(HCC)的早期偵測將是關鍵,例如針對九萬七千一百九十四名高風險個案進行篩檢,成功識別出約兩千一百例肝細胞癌病例,並使晚期肝癌的發現率降低 44%。
Roche Egypt LLC 政府事務、衛生政策和市場准入主管 Ziyad El Ahwal 強調,有效的公私協力夥伴關係對於策略的永續發展至關重要。未來埃及不僅能成為非洲和中東地區醫療知識與製造的區域中心,也能將C型肝炎防治的經驗推廣至其他市場,例如藥品、診斷工具和肝臟照護技術的在地化生產與技術轉移。最終目標是從單純的篩檢與治療數量,轉變為衡量更長期的成果,例如病患存活率、生活品質的提升以及醫療介入所創造的永續經濟價值。
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